犬 前立腺肥大症
犬の前立腺肥大症は、オス犬の生殖器系に関わる疾患で、精巣から分泌される男性ホルモンが原因で前立腺が肥大して起こります。
中・高齢のオス犬に多くみられ、未去勢の雄犬では9歳までに95％が罹患するといわれています。
犬の前立腺肥大症の症状
前立腺肥大症は、未去勢の高齢オス犬でよく見られる疾患で、前立腺の非腫瘍性の拡大による症状を引き起こします。
拡大した前立腺が周囲の組織や臓器に影響を及ぼすことで、以下の症状が見られます。
主な症状
排便障害
拡大した前立腺が直腸を圧迫し、排便困難や便秘、リボン状の細い便になることがある。
排尿異常
頻尿、排尿困難、尿失禁が見られる場合がある。
血尿
尿に血液が混じる（鮮血やピンク色の尿）。
痛みや不快感
腹部や骨盤の痛み、歩行時のぎこちなさ。
感染症の兆候
前立腺肥大に伴う尿路感染症や前立腺炎の症状（発熱、元気消失など）。
犬の前立腺肥大症の原因
前立腺肥大症の主な原因はホルモンバランスの変化です。特に、去勢されていないオス犬で見られる疾患です。
ホルモンの関与
テストステロン
- 主に前立腺の成長を促進。加齢により過剰な刺激を受けると肥大が進行。
ジヒドロテストステロン（DHT）
- テストステロンから変換されるホルモンで、前立腺の細胞増殖を強く刺激。
その他の要因
- 遺伝的素因
- 加齢
前立腺肥大症の診断
前立腺肥大症は、身体検査と画像検査を中心に診断されます。
診断手順
触診
直腸からの触診で前立腺のサイズや形状、痛みの有無を確認。
超音波検査
前立腺の大きさや内部の状態（嚢胞の有無など）を評価。
X線検査
前立腺の位置や骨盤周辺への影響を確認。
尿検査
感染や血尿の兆候を調べる。
血液検査
前立腺疾患に関連する炎症やホルモンの変化を確認。
前立腺肥大症の治療
前立腺肥大症の治療は、症状の緩和と進行の抑制を目的とします。
治療方法
去勢手術
最も効果的な治療法で、テストステロン供給が停止し、数週間から数カ月で前立腺が縮小する。
薬物療法
- ホルモン治療
フィナステリドなどの薬剤が使用され、DHTの産生を抑制。
- 抗生物質
感染症を伴う場合は、抗生物質を使用。
- 症状管理
排尿障害や排便困難に対する対症療法（食物繊維の追加や鎮痛剤など）。
Q&Aから学ぶ
前立腺肥大症は初期では症状がみられないことがほとんどですが、進行すると前立腺が大きくなることにより尿道や直腸が圧迫されてそれに関連する症状が現れます。
よくみられる症状に血尿や少量の尿を頻繁にすることなどがあります。
オスの生殖器の病気で最も多く、また命取りになる可能性が高いのは、前立腺肥大という病気です。
これは去勢をしていない高齢犬（通常8〜10歳以上）によく起こる病気です。
以前は、前立腺癌の予後は非常に悪いと考えられていましたが、最近の報告では、明らかな浸潤や転移がない場合、根治治療を行なった場合の生存期間中央値は510日であり、年単位の生存が期待できます。
前立腺肥大は中・高齢のオス犬に多くみられる病気です。 精巣から分泌される男性ホルモンが原因で起こり、排便や排尿の障害を引き起こします。
治療のためには基本的に手術が必要になりますが、予防をすることが可能な病気です。
前立腺肥大の発症には男性ホルモンが関わるので、若いうちに去勢手術を行うことによって発症を予防できます。
去勢手術はその他にも、精巣腫瘍や肛門周囲腺腫、会陰ヘルニアなど、性ホルモンに関わる病気の発症を予防するだけでなく、尿の臭いが緩和し、マーキングやマウンティングといった問題行動の改善も期待できます。
肥大が進んでくると、しぶり(便が出にくいために少量の便が少しずつ出る状態)や便の形状変化、さらに血尿や尿道からの血様の排泄物が見られるようになります。
さらに症状が進行すると、排尿困難や便秘といった症状が出てくることもあります。 急性では、発熱や嘔吐、食欲不振などがみられます。
一般的には無症状のことが多いですが、肥大した前立腺が直腸，尿道や膀胱を圧迫するとしぶり（便をしたいのに便が出せない）、便秘を引き起こし、場合によっては血尿などの症状が出ることもあります。
また、前立腺が炎症を起こすと、激しい痛みを伴います。 完治させるには、去勢手術が必要です。
ウロエース錠（有効成分：酢酸オサテロン）は、 抗アンドロゲン作用をもつ犬の前立腺肥大症治療剤です。
肥大した前立腺を縮小させることにより、直腸や尿道の圧迫を解き、 排尿障害や排便障害等の臨床症状を改善します。
前立腺は雄の膀胱付近に尿道を取り囲むようにして存在します。 高齢になると性ホルモンのバランスが崩れて前立腺が肥大してしまうことがあり、これを良性前立腺肥大といいます。
前立腺が肥大すると尿道が狭くなり排尿しづらくなったり、直腸を押し上げてしまい排便困難になったりすることがあります。
治療は外科手術、放射線療法、内科療法がおこなわれていますが、犬の膀胱がん、前立腺がんなどはヒトと比べて悪性度が高く、治療を行っても半年〜1年以内に亡くなることが一般的です。
前立腺の肥大には、精巣から分泌されるホルモンが影響しているため、犬の前立腺肥大症の治療法として主に去勢手術（精巣摘出手術）が用いられます。
心臓病などの疾患があり、手術の実施が困難である場合は、抗男性ホルモン製剤の経口投与により治療することもあります。
しかし、再発してしまう可能性があります。
去勢手術により、精巣から分泌される男性ホルモン（アンドロゲン）の前立腺への影響がなくなるので、前立腺の肥大が治まります。
去勢後、通常数か月で前立腺の大きさは戻っていきます。 尿路感染など他の疾患を併発している場合はその治療も行われます。
犬の前立腺肥大症の予後
前立腺肥大症は、適切な治療により管理可能な疾患です。
去勢後
- ほとんどの犬で症状が改善し、前立腺の縮小が期待される。
薬物療法のみの場合
- 短期間での改善が見られるが、根本的な解決にはならない。
ただし、放置すると感染症や腫瘍化のリスクがあるため、早期治療が重要です。
犬の前立腺肥大症の予防方法
前立腺肥大症を完全に防ぐ方法はありませんが、去勢手術が最も効果的な予防策とされています。
予防策
若齢時の去勢
- テストステロンによる刺激を予防することで、前立腺肥大のリスクを大幅に軽減。
定期健診
- 高齢犬では前立腺の状態を定期的に確認。
適切な体重管理
- 肥満が全身の健康に与える悪影響を最小限に抑える。
前立腺肥大症は、特に未去勢の高齢オス犬でよく見られる病気です。
症状が軽度なうちは気づかれにくいこともありますが、放置すると排便・排尿の困難や感染症のリスクが高まります。
去勢手術が最も効果的な治療法であり、予防策としても推奨されます。
愛犬の健康管理の一環として、特に中高齢犬では定期的な健康診断を行い、早期発見・早期治療を心がけましょう。
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