犬 免疫介在性溶血性貧血
免疫介在性溶血性貧血（IMHA）は、犬の免疫系が自身の赤血球を異物と誤認して破壊してしまう疾患です。
この病気は急性で生命を脅かす可能性があり、早期診断と治療が重要です。
犬の免疫介在性溶血性貧血の原因
IMHAには、原発性と二次性の2つのタイプがあります。
① 原発性（特発性）IMHA
- 明確な原因が見つからない場合。犬種や遺伝的要因が関与していると考えられることがあります。
- 好発犬種：アメリカン・コッカー・スパニエル、イングリッシュ・スプリンガー・スパニエル、ミニチュア・シュナウザーなど。
② 二次性IMHA
他の疾患や要因によって免疫反応が引き起こされる場合。
- 感染症：バベシア症、エールリヒア症など。
- 腫瘍：リンパ腫、血管肉腫。
- 薬剤反応：抗生物質や抗がん剤。
- ワクチン接種：稀に関連することが報告されている。
犬の免疫介在性溶血性貧血の症状
IMHAの症状は、赤血球の破壊による貧血とそれに伴う全身への影響によって引き起こされます。
一般的な症状
- 元気消失、活動性の低下。
- 食欲不振。
- 呼吸困難や速い呼吸（酸素不足の補償反応）。
- 粘膜蒼白：歯茎や舌が白っぽくなる。
- 黄疸：破壊された赤血球によるビリルビンの増加。
- 尿の色が赤褐色または暗い：ヘモグロビン尿。
重症例
- 発熱。
- ショック状態。
- 急性の臓器不全（肝不全や腎不全）。
免疫介在性溶血性貧血の診断
IMHAの診断は、血液検査や追加の検査を組み合わせて行います。
① 血液検査
- PCV（赤血球容積率）の低下：正常値は35～55%、IMHAではこれが著しく低下します。
- レチクロサイト増加：骨髄が貧血を補うために未熟な赤血球を放出。
- 球状赤血球の存在：免疫破壊の特徴。
- 自己凝集：赤血球が互いにくっつく現象（塗抹検査で確認）。
② コーム試験（直接抗グロブリン試験）
- 赤血球に結合した抗体を検出する検査で、IMHAをサポートする結果が得られます。
③ 原因検索
- 感染症検査：バベシアやエールリヒアなどをPCRで検出。
- 画像診断：腫瘍や他の原因を確認するためのX線や超音波検査。
免疫介在性溶血性貧血の治療
IMHAの治療は、免疫抑制を行いながら、症状を管理し合併症を予防することが中心です。
① 免疫抑制療法
- ステロイド（プレドニゾロン）：免疫反応を抑えるための第一選択薬。
- 補助的免疫抑制剤：アザチオプリン、シクロスポリン、マイコフェノール酸モフェチルなど。
② 支持療法
輸血
- 重度の貧血を改善するための赤血球輸血（パックドRBC）。
- ただし、輸血自体が免疫反応を悪化させる可能性があるため慎重に使用。
酸素療法
- 酸素不足を補うために必要に応じて実施。
抗血栓療法
- アスピリンやクロピドグレル：IMHA患者は血栓症を起こしやすいため、予防のために使用。
抗生物質
- 感染症の疑いがある場合に投与。
Q&Aから学ぶ
異常な免疫を抑える治療や合併症を抑える治療を行います。
状態によっては入院での点滴や輸血、酸素吸入なども必要になります。
報告により様々ですが治療をおこなっても、死亡率は約５０％と高く、早期治療が必要になります。
ワンちゃん自身の免疫機能が自分自身の赤血球に対する抗体を作ってしまい、その抗体が血管、脾臓、肝臓、骨髄などにある自分自身の赤血球を攻撃し破壊してしまいます。
遺伝的な素因や、感染性微生物や薬剤の副作用、悪性腫瘍など他の病気が引き金となって起こる二次性のものもあります。
この病気の一部は自然経過で治癒することがあります。 多くの症例は中～長期間の薬物治療が必要となります。
治療によって病気の活動性が抑えられれば、正常な日常生活が送れます。
なお、他の自己免疫疾患やリンパ腫などの病気を合併していない温式の場合は、診断から5年後の生存率は約80%、10年後は約70%です。
赤血球の破壊が重度の場合や急速な場合の症状としては、黄疸（皮膚や白眼が黄色くなる）、発熱、胸痛、失神、心不全の症状（例、息切れ）などがあり、死に至ることさえあります。
主に、ステロイド剤や免疫抑制剤の適切な投薬治療で症状は改善しますが、完治は難しく、寛解と再発を繰り返しながら慢性化していく傾向があるといわれています。
また、腎不全や薬剤による合併症、全身性の二次感染（肺炎、敗血症）によって犬が亡くなってしまう場合もあります。
主に最初はステロイド剤が使われ、状況によってはそれと並行して他の免疫抑制剤が使用されます。
ステロイド剤は効果を発揮するのが早いですが、他の免疫抑制剤は効果が現れるまで数週間かかることも多く、必要であれば早めにステロイド剤と併用されます。
IMHA（Immune-Mediated Hemolytic Anemia）ともいわれます。
何らかの原因で赤血球が壊れることを、溶血といい、犬ではタマネギ中毒やバベシア症などが挙げられます。
赤血球が壊れて起こる貧血では、免疫介在性溶血性貧血が犬では最もよくみられる疾患といわれています。
異常な免疫を抑える治療や合併症を抑える治療を行います。 状態によっては入院での点滴や輸血、酸素吸入なども必要になります。
報告により様々ですが治療をおこなっても、死亡率は約５０％と高く、早期治療が必要になります。
貧血から回復した場合でも再発することもあり、しばらくの間は薬を服用します。
犬の免疫介在性溶血性貧血の予防予後
IMHAの予後は、発見のタイミングや治療の反応に依存します。
- 早期診断と治療を行えば、回復する可能性がありますが、再発のリスクが高い病気です。
- 一部の犬では、数日～数週間以内に死亡することもあります（死亡率は20～80%と報告による差が大きい）。
- 長期的な免疫抑制療法が必要になる場合が多いです。
犬の免疫介在性溶血性貧血の予防方法
- IMHAの予防法は確立されていませんが、以下の対策が役立つ場合があります。
- 定期的な健康診断：異常を早期に発見する。
- 感染症予防：寄生虫駆除やワクチン接種を適切に行う。
- リスクのある薬剤や毒物の回避：薬剤投与時には慎重に対応。
免疫介在性溶血性貧血（IMHA）は、犬の免疫系が誤って自分の赤血球を攻撃することで発症する重篤な疾患です。
早期の診断と適切な治療が犬の命を救う鍵となります。
症状に気づいた場合、速やかに動物病院で検査を受け、適切な治療を受けることが大切です。
また、治療後も再発のリスクがあるため、定期的なチェックと管理が必要です。
ペット保険の必要性！
愛犬に充分な医療を受けさせるためにも『 ペット保険 』の加入は必須項目です！
 |
 |
FPC
フリーペットほけん充実の補償内容とお手頃な保険料で選ぶなら、FPCのペット保険！迷わない、シンプルな設定です。 |
|---|---|---|
 |
.webp) |
SBIいきいき少額短期保険
SBIいきいき少短のペット保険 猫と犬の病気やケガに備える保険。手ごろな保険料で、通院・入院・手術にかかった治療費用を補償します。新規お申し込みは11歳11カ月までOK！ |
|
|
.webp) |
リトルファミリー少額短期保険
わんデイズ・にゃんデイズ「わんデイズ・にゃんデイズ」は、「うちの子に一生涯健康でいてほしい」という飼い主さまの願いを叶えるために誕生した、価格と補償を両立する保険です。 |
 |
.png) |
ペットメディカルサポート ペット保険のPS保険PS保険は通院・入院・手術をカバー。免責金額なしでお手ごろな保険料がずーっと続く！ スマホ・パソコンから簡単にお申し込みできます！全国の動物病院が対象。 免責金額なし。 |
|
|
.webp) |
アニコム損害保険 アニコムのペット保険全国の動物病院で保険が使える！しかもアニコム対応病院なら窓口でお支払いは自己負担分のみ。万が一に備えるためだけが保険の役割ではありません。ペット保険を正しく理解しましょう。 シェアNo.1。 |
このサイトをお気に入りにする方法
サファリでお気に入りのWebサイトをブックマークに登録する
- iPhoneでSafariアプリ を開きます。
- ブックマークに登録したいWebページを開きます。
- ブックマークを表示ボタン をタッチして押さえたままにしてから、「ブックマークを追加」をタップします。
Google Chrome ブックマークの登録（追加）方法
- ホーム画面より （Google Chrome）をタップ
- 検索窓をタップ
- 検索結果画面からブックマークに登録（追加）したいウェブページをタップ
- （その他アイコン）をタップ
- （スター）をタップ
Firefox にブックマークを追加する
- ブックマークに追加したいページを表示します。
- アドレスバー右側にある「☆」マークをクリックします。
- 「☆」マークが「★」に変わったら、登録完了です。