犬 膝の前十字靱帯断裂
犬の膝前十字靱帯断裂（前十字靭帯断裂）**について詳しく説明します。
この病気は犬の後肢においてよく見られる整形外科疾患で、痛みや歩行異常を引き起こします。
特に活動的な犬や肥満犬に多く発生します。
犬の膝の前十字靱帯断裂の症状
- 急性の跛行: 後ろ足に体重をかけられなくなる。突然の痛みを伴う場合が多い。
- 歩行異常: 足を浮かせたまま歩く、または引きずる。
- 膝の腫れ: 損傷による炎症で膝が腫れる。
- 関節の不安定性: 膝がグラつくような感覚。
- 慢性的な症状（部分断裂の場合）: 長期間にわたり軽い跛行が続き、徐々に悪化する。
- 筋肉の減少: 痛みにより使わない脚の筋肉が痩せていく。
犬の膝の前十字靱帯断裂の原因
急性の外傷
激しいジャンプや走行中の急停止・方向転換によって靱帯が切れる。
高所からの落下や滑りやすい床での転倒。
慢性の損傷
長期間にわたる膝への負担（肥満、関節炎など）が原因で靱帯が徐々に弱くなる。
犬種や体型
ラブラドールレトリバー、ゴールデンレトリバー、フレンチブルドッグなど、膝に負担がかかりやすい犬種に多い。
構造的要因
遺伝的に膝関節の角度が浅い犬では、靱帯に過剰な力がかかりやすい。
膝の前十字靱帯断裂の診断
触診
膝関節の動きを確認し、「引き出し徴候」（膝関節を前後に動かすと異常な動きが見られる）を検査。
X線検査
関節の炎症や二次的な変形性関節症（骨の変形）を確認。
関節鏡検査（必要に応じて）
靱帯の損傷状態を直接観察するための手術的手法。
膝の前十字靱帯断裂の治療
治療方法は損傷の程度、犬の大きさ、年齢、活動レベルに応じて異なります。
保存療法（軽度の場合）
運動制限: 怪我が治るまで安静にする。散歩やジャンプを制限。
痛み止め: 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）で炎症と痛みを抑える。
体重管理: 肥満を解消し、膝への負担を軽減する。
サプリメント: グルコサミン、コンドロイチン、オメガ3脂肪酸で関節の健康をサポート。
手術療法（完全断裂や中型〜大型犬の場合）
外側靭帯法
- 人工の靭帯を使って関節を安定させる。比較的小型犬向け。
TPLO（脛骨高平部水平化骨切り術）
- 膝の角度を変えることで靱帯の代わりに骨で膝を安定させる。大型犬や活動的な犬に最適。
TTA（脛骨粗面前進術）
- 膝関節にかかる力を調整し、靱帯なしで関節を安定させる。
関節鏡手術
- 靱帯の修復や関節内部の損傷を確認するための最小侵襲手術。
Q&Aから学ぶ
切れてしまった前十字靱帯はまたくっつくということはないため、適切な治療をする必要があります。
小型犬などの膝に負荷が少ない子は、痛み止めや運動制限で症状が緩和され、元通りの生活が送れるようになることがあります。
内科治療で改善が乏しい場合は外科手術が適応になります。
前十字靱帯断裂の発生には、靭帯の変性が大きく関与しています。 そして靭帯は一度切れると再びつながることはないため、前十字靭帯断裂が自然治癒することはありません。
前十字靱帯断裂が生じると、反対側の脚も１?２年以内に発症する可能性が高いです。
犬の前十字靱帯断裂は日常生活での負荷が蓄積して引き起こす慢性断裂がほとんどであるため、最初は片方でも、数年以内にもう片方も発症するケースが半数近くあると言われています。
早期に治療せず放置したまま慢性化するとその割合はさらに高まり、半月板の損傷など重症化の確率も高まります。
外科的療法には、関節内法、関節外法、矯正骨切り術、人工物を用いた靭帯再建があり、どの術式を用いても90％の成功率があると言われています。
保存療法は基本的に短い綱で歩行させるように活動を制限し、体重を減少させ、鎮痛剤を用いる。
半月板損傷、膝蓋骨内方脱臼を併発している場合には手術が必要となることが多い。
中型犬や大型犬の前十字靱帯断裂では、一般的に外科手術が必要となるが、過度に肥満している場合には、減量後に手術する必要がある。
前十字靱帯が断裂すると膝で脛の骨が前に滑ってしまう現象（ドローワー・サイン）が触知されます。
また、レントゲン検査で前十字靭帯が断裂したことで脛骨が前に滑り出している様子や、膝の関節内に関節液が異常に貯留している様子（ファットパッドサイン）が見られれば、前十字靭帯断裂と診断できます。
犬の前十字靭帯断裂は、小型犬から大型犬まですべての体重の犬で認められますが、体重の負担がかかりやすい大型犬から超大型犬に好発する傾向が見られます。
年齢はどの年齢でも起こりえますが、大型犬では5?7歳で生じやすく、小型犬では高齢（10歳前後）で発症しやすい傾向があります。
前十字靭帯断裂は、犬における後肢跛行（足を引きずる）の原因の中で最も発生頻度の高い病気です。
好発犬種として、ニューファンドランド、ロットワイラー、ラブラドール・レトリバー、ゴールデン・レトリバー、ヨークシャ・テリアなどが報告されています。
前十字靭帯断裂の手術のあとの管理はどのくらい必要なの？ 入院は約1週間で、管理の方法は手術の方法により異なります。
関節外法を実施した場合には、術後2週間はロバート・ジョーンズ包帯というやわらかい包帯の着用を継続します。
切れてしまった前十字靱帯はまたくっつくということはないため、適切な治療をする必要があります。
小型犬などの膝に負荷が少ない子は、痛み止めや運動制限で症状が緩和され、元通りの生活が送れるようになることがあります。
内科治療で改善が乏しい場合は外科手術が適応になります。
外科的療法には、関節内法、関節外法、矯正骨切り術、人工物を用いた靭帯再建があり、どの術式を用いても90％の成功率があると言われています。
3?7日くらい安静にしていると症状が治まることも多いです。 完全断裂では、足を引きずる、足を上げる、ケンケンをするなどの症状がでます。
完全断裂の場合、症状が治まることは少なく（特に大型犬）、そのまま放置しておくと変形性関節症が起こり、関節が不可逆的に変形してきます。
犬の膝の前十字靱帯断裂の予後
- 軽度の場合: 保存療法で改善することがあるが、再発のリスクが高い。
- 手術後: 適切なリハビリを行えば、元の生活に戻れる犬が多い。完全回復には3〜6ヶ月かかる。
- 放置した場合: 二次的な関節炎が進行し、痛みや運動障害が悪化する可能性がある。
犬の膝の前十字靱帯断裂の予防方法
体重管理
肥満を防ぎ、膝への負担を減らす。
適切な運動
急激な運動や高所からのジャンプを避ける。滑りやすい床ではカーペットやマットを敷く。
筋力強化
関節を支える筋肉を鍛えるため、軽い散歩や水中運動を取り入れる。
遺伝的要因の注意
膝関節の問題を持つ親犬からの繁殖を避ける。
前十字靱帯断裂は犬にとって非常に痛みを伴う疾患ですが、適切な治療とリハビリで生活の質を大きく改善できます。
特にフレンチブルドッグのように関節の問題が起こりやすい犬種では、日常的なケアと予防が大切です。
何か異変を感じたら、早めに獣医師に相談しましょう。
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