犬 尿管結石
尿管結石は、尿管（腎臓から膀胱に尿を運ぶ管）に結石が詰まり、尿の流れが妨げられる病態です。
重症化すると腎臓の機能が低下し、命に関わることもあります。
犬の尿管結石の症状
尿管結石は進行度により症状が異なりますが、以下の兆候が現れることがあります：
- 元気の低下：活動性が減少し、ぐったりする。
- 食欲不振：餌やおやつを食べなくなる。
- 嘔吐や吐き気：腎臓の機能低下が進むと現れることがある。
- 頻尿または排尿困難：尿量が減少したり、全く出なくなる場合も。
- 腹痛：背中を丸めたり、触られるのを嫌がる。
- 血尿：尿に血が混じることがある。
- 脱水症状：皮膚の弾力低下や目のくぼみなど。
- 腎不全の兆候（重症時）：無尿、昏睡状態、口臭など。
犬の尿管結石の原因
- 尿路結石の移動：腎臓で形成された結石が尿管に詰まる。
- 結石の種類：シュウ酸カルシウム結石：尿管結石の原因として一般的。ストルバイト結石：感染症が関与している場合が多い。
- 基礎疾患：慢性腎疾患や代謝異常（例：高カルシウム血症）。
- 遺伝的要因：結石の形成に対して遺伝的にリスクが高い犬種がある。
尿管結石の診断
尿管結石は緊急対応が必要な場合が多く、以下の診断が行われます：
画像診断
- 超音波検査：尿管や腎臓の状態、結石の有無を確認。
- X線検査：シュウ酸カルシウムなどの結石を検出可能。
- CTスキャン（必要に応じて）：結石の位置や形状を詳細に確認。
尿検査
- 血液や結晶、感染の兆候を確認。
血液検査
- 腎機能（BUN、クレアチニン）、電解質異常（カリウム、カルシウム）の評価。
尿路培養検査
（感染の併発時）：細菌の特定と抗生物質感受性を確認。
尿管結石の治療
治療は詰まりの程度、結石の種類、犬の全体的な健康状態によって異なります。
① 内科的治療
- 輸液療法：腎臓の機能を保ち、尿管の詰まりを緩和する。
- 鎮痛薬：結石の移動による痛みを軽減。
- 尿路拡張薬：尿管を広げて自然排出を促す場合がある。
- 抗生物質：感染症が併発している場合に使用。
② 外科的治療
- 尿管ステント設置：尿管の通りを確保するための管を挿入。
- 尿管切開術：詰まった結石を直接取り除く手術。
- 腎盂腸吻合術（必要に応じて）：重度の尿管閉塞で腎臓から直接尿を排出する手術。
③ 特殊な手法
- レーザー破砕術：結石をレーザーで粉砕する（設備のある施設でのみ可能）。
Q&Aから学ぶ
薬物療法：抗生物質や炎症を抑える薬の使用、皮下点滴などで尿量を維持する
尿路結石の除去：特定の症例では手術が必要になることもあります
食事管理：特別な食事療法により結石の再発を防ぐ
水分摂取量を増やす
放置すると尿毒症になり、数日以内に命に関わる状態に変化する可能性がありますので、早急に動物病院に相談しましょう。
尿路結石ができる原因は、食事のアンバランスや飲水量、ストレス、細菌感染、肝機能の低下、体質などさまざまな原因が考えられます。
犬の尿路結石のほとんどはストラバイトかシュウ酸カルシウムが主成分の結石で、若干ストラバイト結石が多いです。
それ以外に稀ですが、尿酸塩、シリカ、シスチン、キサンチン結石などがあります。
アルカリに傾いた尿を酸性化することで溶かすことが可能で、大きさによっては手術をせずに食事療法と抗生物質投与のみでの治療が可能なこともあります。
大きさや、数によっては、手術が選択されます。 その他の原因として、トイレを我慢したり水を飲む量が減ったりすると尿が濃縮され、結石ができやすくなります。
犬の尿管結石の予後
- 早期治療の場合：腎機能が大きく損なわれる前に治療を行えば、良好な予後が期待できる。
- 腎機能の低下がある場合：慢性腎疾患が残る可能性があるため、継続的な管理が必要。
- 未治療の場合：尿管が完全閉塞すると、急性腎不全に至り命に関わる危険性が高い。
犬の尿管結石の予防方法
食事管理
- 結石の種類に応じた特別な療法食を与える（例：低シュウ酸食）。
水分補給
- 新鮮な水を常に用意し、水分摂取量を増やす工夫（ウェットフードの活用）。
尿検査の定期的実施
- 結石や感染の早期発見のため、尿検査を定期的に行う。
定期健康診断
- 血液検査と画像検査を定期的に実施して基礎疾患を予防。
尿管結石は緊急性の高い病態で、早期発見と適切な治療が重要です。
症状に気づいた場合は速やかに動物病院を受診してください。
再発リスクが高いため、治療後も食事管理や定期的な検査を継続することが大切です。
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