犬 多発性骨髄腫
多発性骨髄腫は、骨髄で増殖する異常な形質細胞(Bリンパ球の一種)が原因となる悪性腫瘍です。
この疾患では、骨や臓器への影響に加え、血液の粘度が上昇することで全身にさまざまな症状が現れます。
進行性でありながら、早期診断と適切な治療で管理可能な場合があります。
犬の多発性骨髄腫の症状
多発性骨髄腫の症状は、免疫系や骨、血液に影響を及ぼすため、いくつかの異なる症状が現れます:
- 骨痛: 骨髄に異常な形質細胞が集まり、骨に損傷を与えることで、痛みや骨折を引き起こすことがあります。特に背中や脚の痛みを訴えることが多いです。
- 貧血: 形質細胞が骨髄内で異常に増殖することで、正常な赤血球が作られず、貧血(元気がなく、息切れしやすくなる)を引き起こします。
- 腎不全: 異常な免疫グロブリン(血液中の抗体)を作りすぎることで、腎臓に負担がかかり、腎不全が進行することがあります。
- 出血傾向: 血液の凝固異常が起こり、出血しやすくなることがあります。
- 異常な血液成分: 高カルシウム血症(血中カルシウム濃度が異常に高い状態)や異常な免疫グロブリンの生成により、症状が現れます。
犬の多発性骨髄腫の原因
多発性骨髄腫の正確な原因は不明ですが、以下の要因が関与していると考えられています:
- 免疫系の異常: 骨髄内で正常な形質細胞が癌化し、過剰に免疫グロブリンを分泌します。これが腫瘍を形成します。
- 遺伝的要因: 一部の犬種では発症リスクが高いことが知られています(例:ボクサー犬やサモエドなど)。
- 年齢: 高齢犬に多く、特に7歳以上の犬に発症しやすいです。
多発性骨髄腫の診断
多発性骨髄腫を診断するために以下の検査が行われます:
- 血液検査: 貧血、異常なカルシウム濃度、高タンパク血症などを確認することができます。
- 尿検査: 腎臓への影響を確認するために、尿中に異常なタンパク質が含まれているかを調べます。
- X線検査: 骨に異常がないか、骨折や病変を確認します。
- 骨髄検査: 骨髄からサンプルを採取して、異常な形質細胞の増殖を確認します。
- 免疫グロブリンの測定: 血中で過剰に分泌されている異常な免疫グロブリンを測定することができます。
多発性骨髄腫の治療
多発性骨髄腫の治療は、通常、腫瘍の進行を抑えたり、症状を管理したりすることが目的です:
- 化学療法: 抗がん剤を使用して、腫瘍の増殖を抑えます。多発性骨髄腫には、メルファランやプレドニゾロンなどの薬剤が使われることが多いです。
- ステロイド療法: ステロイド(プレドニゾロンなど)が免疫系の異常を抑え、症状を改善することがあります。
- 放射線療法: 骨の痛みや腫瘍が集中している部分に対して放射線を使用して、腫瘍の縮小を図ります。
- 腎臓のサポート: 腎不全が進行している場合には、腎臓の機能をサポートする治療(点滴など)が行われることがあります。
- 疼痛管理: 骨痛が強い場合、鎮痛剤やオピオイドを使用して、痛みを軽減します。
Q&Aから学ぶ
多発性骨髄腫を発症した犬の中には、腫瘍化した形質細胞がタンパク質(抗体)を多量に産生し、血液の粘り気が異常に強い状態になる犬もいます。
- 出血しやすくなる
- 腎障害
- 血圧異常
- 心機能の異常
などの症状がみられます。
他には、貧血が起こることもあります。
多発性骨髄腫の末期には、骨痛、貧血による動悸や息切れ、感染症、腎機能低下など、多くの症状が現れます。
多発性骨髄腫では、抗がん剤による治療法が行われます。 ステロイド(プレドニゾロン)とメルファラン(アルケラン)を併用します。
抗がん剤による化学療法を行った場合の生存期間中央値は540日とされています。
また、最近は抗がん剤よりも副作用が軽度とされている『分子標的薬』のトセラニブ(パラディア)を使用することもあります。
犬の多発性骨髄腫の予後
- 良性の場合: 治療に反応する場合、数ヶ月から数年の生存が期待できます。
- 悪性の場合: 転移や再発が見られる場合、予後は不良です。治療に反応しないことも多いため、症状の管理が重要になります。
- 治療反応: 化学療法やステロイド治療が効く場合、生存期間は延びることがあります。
犬の多発性骨髄腫の予防方法
多発性骨髄腫には特定の予防法はありませんが、定期的な健康チェックと早期発見が重要です。
特に高齢犬や多発性骨髄腫にかかりやすい犬種では、健康診断を通じて早期に異常を発見することが大切です。
多発性骨髄腫は免疫系の異常により、骨髄で形質細胞が過剰に増殖する悪性腫瘍です。
骨痛や貧血、腎不全などの症状が現れますが、早期発見と適切な治療により、症状の改善や生存期間を延ばすことが可能です。
特に高齢犬では定期的な検診が重要となります。
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