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犬 アジソン病

アジソン病は、副腎皮質から分泌されるホルモン（特にコルチゾールやアルドステロン）が不足することで起こる病気です。
これらのホルモンは体のストレス反応や電解質バランスを調整する重要な役割を持っています。
アジソン病は特に中年の犬で発症しやすく、放置すると命に関わることがあります。

 

 

犬のアジソン病の症状

アジソン病の症状は非特異的で、慢性的に現れる場合や突然症状が重くなる（アジソンクリーゼ）場合があります。

 

慢性期の症状
  • 元気消失
  • 食欲不振
  • 体重減少
  • 嘔吐や下痢（周期的に繰り返す）
  • 筋力低下
  • 震えや脱力
  • 脱水症状
急性期（アジソンクリーゼ）の症状
  • 突然の衰弱
  • ショック状態：低血圧や急激な脱水。
  • 心拍異常：特に遅い脈（徐脈）。
  • 低体温
  • 昏睡

アジソンクリーゼは緊急の治療を必要とします。

 

 

犬のアジソン病の原因

① 原発性副腎皮質機能低下症
  • 自己免疫疾患（最も一般的）：免疫系が副腎を攻撃して破壊する。
  • 副腎腫瘍：まれに腫瘍が原因で副腎が機能不全に陥る。
② 続発性副腎皮質機能低下症
  • 下垂体疾患：下垂体が副腎を刺激するホルモン（ACTH）を十分に分泌できない。
  • 医原性：長期間のステロイド薬の使用を急に中止した場合に発生することがある。

 

 

アジソン病の診断

血液検査
  • ナトリウム（Na）濃度の低下
  • カリウム（K）濃度の上昇（Na/K比の低下が特徴的）。
  • 腎機能の異常（尿素窒素やクレアチニンの上昇）。
  • 低血糖
尿検査
  • 尿比重の低下（腎機能障害を示唆）。
ACTH刺激試験（確定診断）
  • ACTHを投与し、血中コルチゾール濃度の反応を測定。アジソン病では反応が見られない。
  • 画像診断（必要に応じて）
  • 超音波検査で副腎の萎縮や腫瘍を確認することがある。

 

 

アジソン病の治療

治療は急性期の対応と慢性的な管理に分けられます。

① アジソンクリーゼ（急性期）の治療

輸液療法
電解質と水分の補充（特にナトリウム）。
ステロイド投与
静脈内投与でコルチゾール不足を補う（デキサメタゾンなど）。
カリウム管理
高カリウム血症に対する緊急処置（カルシウムグルコン酸やインスリン投与など）。

② 慢性管理
ホルモン補充療法
  • グルココルチコイド（コルチゾールの代替）

プレドニゾロンなどを経口投与。
ストレス時（手術、旅行など）は用量を増やす。

  • ミネラルコルチコイド（アルドステロンの代替）

フルドロコルチゾン（経口薬）。
デソキシコルチコステロンピバラート（DOCP）（注射薬）：1か月に1回投与する。

定期検査

血液検査で電解質バランスを定期的に確認。

 

 

Q&Aから学ぶ

犬のアジソン病の初期症状は？

お出かけや長い留守番、トリミング、ペットホテルなど普段と違う環境下に置かれるたびに嘔吐・下痢などの症状を発症する子は注意が必要です。
このような症状は初期のアジソン病の場合があります。
また、重症例では循環血液量の低下によるショック状態（アジソンクリーゼ）に陥ってしまい、命にかかわることがあります。

犬のアジソン病は完治しますか？

アジソン病は完治しない病気ですが、きちんとお薬を飲むことで安定した生活を維持して過ごすことができます。

犬はアジソン病とクッシング症候群のどちらになりやすいですか？

副腎は、左右の腎臓の上にあり、重要なホルモンを分泌している臓器です。
副腎のホルモンが過剰に出る疾患をクッシング症候群（副腎皮質機能亢進症）、逆に不足する疾患をアジソン病（副腎皮質機能低下症）と呼び、犬でしばしば認められます（猫は稀）。

アジソン病とクッシング症候群の違いは何ですか？

アジソン病とは逆に、副腎皮質からの分泌が過剰になるクッシング症候群は犬でよく見られる病気ですが、それに比べてアジソン病は比較的少ない病気です。
主な症状は食欲不振、下痢、嘔吐、体重減少などがみられ、病状が悪化してストレスが加わると突発的にショック状態に陥り、アジソンクリーゼという危険な状態になることもあります。

犬のアジソン病の好発年齢は？

一般的に犬のアジソン病の好発年齢は中齢（4－6歳）とされていますので、それより少し高いことになります。
消化器症状は29頭中24頭で認められており、下痢が17頭、食欲低下が15頭、嘔吐が10頭、体重減少が6頭（数字は延べ数）となっています。

犬がアジソン病になったら食べてはいけないものは何ですか？

アジソン病を発症したときに白米やパンなどGI値が高い食品を与えると、インスリンが過剰に分泌されることで低血糖状態に陥る恐れがあります。
従って愛犬がアジソン病を発症しているときは、血糖値が上がりにくい低GI値の食品を与えるようにしてください。
一例として上記の食品はGI値が低いため、毎日の食事に取り入れてみましょう。

犬はアジソン病になるとストレスで悪化する？

アジソン病が進行した状態で、強いストレスにさらされる出来事が加わると、急激に症状が悪化し、血圧、血糖値、循環血流量が減少することから「アジソンクリーゼ」といわれるショック状態を引き起こすことがあります。
アジソンクリーゼでは、以下のような症状が出ます。

犬のアジソン病は血液検査でわかりますか？

副腎皮質にホルモンを分泌するように促すホルモンであるACTHを投与する前後の犬の血中コルチゾール濃度を測定し、ACTH投与後の血中コルチゾール濃度が基準値未満であればアジソン病と診断します。

 

 

犬のアジソン病の予後

  • 適切な治療を行えば、予後は良好：慢性管理により犬は通常の生活を送ることができます。
  • 治療を怠ると致命的：アジソンクリーゼは命に関わるため、早期の診断と治療が重要です。

 

 

犬のアジソン病の予防方法

特定の予防法はありませんが、以下に注意すると早期発見につながります：

  • リスクの高い犬種を知る：スタンダードプードル、ノバスコシアダックトーリングレトリバー、グレートデーンなどは発症リスクが高い。
  • 定期健診：特に中高齢の犬では血液検査を定期的に行う。
  • ステロイド薬の管理：投与中止は獣医師の指導に従い、徐々に減量する。

 

 

　アジソン病は早期に診断し、適切な治療と管理を行えば、犬の生活の質を大きく維持できる病気です。
特に電解質異常や慢性的な体調不良が疑われる場合は、早めに獣医師に相談してください。

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