犬 気管支狭窄
犬の気管支狭窄は、気管支（肺へとつながる呼吸路）が狭くなり、呼吸機能に影響を及ぼす状態を指します。
この疾患は先天性または後天性の原因によって発生し、呼吸困難や慢性的な咳などの症状を引き起こします。
適切な診断と治療が犬の生活の質を向上させるために重要です。
犬の気管支狭窄の症状
慢性的な咳
- 特に運動後や興奮時に悪化する乾いた咳。
呼吸困難
- 息切れや、胸を上下させて苦しそうに呼吸をする。
異常な呼吸音
- 「ゼーゼー」「ヒューヒュー」といった音が聞こえる。
運動不耐性
- 運動後すぐに疲れ、横たわることが多い。
チアノーゼ
- 酸素不足により舌や歯茎が青紫色になる。
体重減少
- 慢性的な呼吸困難が原因で、食欲が低下する場合がある。
犬の気管支狭窄の原因
先天性の原因
気管支形成不全
- 気管支の発育不全が原因で、気道が狭くなる。
短頭種の構造的問題
- 一部の短頭種では、呼吸器系の解剖学的異常が気管支狭窄のリスクを高める。
後天性の原因
慢性気道炎
- 繰り返される気道の炎症が気管支を狭める。
気管虚脱との関連
- 気管虚脱が進行し、気管支にも影響を与える場合。
腫瘍やポリープ
- 気管支内に腫瘍が形成される。
異物の吸引
- 小さな物体が気道内に入ることで一時的または永久的な狭窄を引き起こす。
線維化
- 炎症や感染後の組織の硬化が原因。
感染症
- 細菌や真菌による感染が気道を傷つけ、狭窄を引き起こす。
気管支狭窄の診断
病歴の聴取
- 症状の発生時期、頻度、トリガーとなる状況を把握。
身体検査
- 呼吸音の異常、咳の誘発、酸素不足の徴候を確認。
画像診断
- X線検査：気道の狭窄や肺への影響を確認。
- CT検査：気道の詳細な構造を評価。
内視鏡検査
- 気道内部を直接観察し、異常を特定。
機能検査
- 気道の空気の流れを測定し、狭窄の程度を評価。
気管洗浄（気管支洗浄液検査）
- 感染症の有無を確認するためのサンプル採取。
気管支狭窄の治療
内科的治療
薬物療法
- 気管支拡張薬：狭窄した気管支を広げ、呼吸を改善。
- 抗炎症薬：炎症を抑え、気道の腫れを軽減。
- 抗生物質：感染症がある場合に使用。
- 鎮咳薬：咳を緩和。
- ステロイド薬：重度の炎症がある場合に短期的に使用。
酸素療法
- 酸素室やマスクで酸素を供給し、呼吸をサポート。
環境管理
- 刺激物（煙、ホコリ、香水など）の排除。
- 適切な湿度を保つ。
外科的治療
ステント挿入術
- 狭窄部分にステントを挿入して気管支を広げる。
腫瘍や異物の除去
- 外科的に狭窄の原因を取り除く。
生活習慣の管理
体重管理
- 肥満を避けることで、呼吸器系への負担を軽減。
適切な運動
- 過剰な運動を避けながら、軽い運動を維持。
ハーネスの使用
- 首輪ではなくハーネスを使用して気道への圧力を軽減。
Q&Aから学ぶ
気管支狭窄の症状は、息をするときに音が出ることです。 さらに、気管支狭窄では、呼吸がうまくできなくなるので、呼吸困難が引き起こされます。
重度の場合は血中に酸素がほとんど供給されていない状態になり、舌や口の粘膜が青紫色になるチアノーゼと呼ばれる状態が起こることもあります。
病因は，
- 気管外傷後
- 肺気腫
- 腫瘍や大動脈などによる長時間続く圧迫
- 再発性多発性軟骨症
などがあげられます
症状としては
- 気道が狭くなることによって起こる喘鳴
- 労作時呼吸困難
- 咳
- 痰
という気管腫瘍とほぼ同じようなものがあげられますが血痰は出ません
他の病気の併発もなく軽度の場合、適切な環境(温度や湿度)の下で安静にすれば１週間程度で自然治癒することも多いです。
治療が必要な際は、細菌感染に対する抗菌薬の投与により１?２週間で良化します。
症状を見て、去痰薬、気管支拡張薬、抗炎症薬、鎮咳薬を使うこともあります。
- 気道狭窄の原因には
- 鼻・咽頭疾患
- 喉頭疾患
- 気管・気管支疾患
- 異物症
などが挙げられる
成人の声門下狭窄の原因疾患は
- 急性声門下腔炎
- 喉頭ジフテリア
- 喉頭浮腫
- 喉頭腫瘍
- 喉頭外傷
である.
腫瘍や外傷、結核などの後遺症で気管狭窄を起こし、呼吸困難の原因となることがあります。
その際には硬性鏡や気管支鏡を用いて、レーザーなどで焼灼し、狭窄部を解除する治療を行います。
その後、必要に応じてステントと呼ばれる器具を狭窄部に留置し、気道を確保する治療を行います。
狭くなった気道を空気が通り抜ける時に生じる雑音です。 「ヒューヒュー」、「ゼーゼー」と聞こえます。
診断は内視鏡検査で行う。 自発呼吸を残した状態で気管支の観察を行い、狭窄の部位・程度・範囲・呼吸性の変動の有無を診断する。
内視鏡検査の実施が困難な場合には、CT・MRIで狭窄の部位・程度・範囲を同定する。
口すぼめ呼吸は、息を吸って、すぼめた口から吐き出す呼吸方法ですすぼめた口から息を吐き出すと、気管支を広げることができます。
気管支狭窄の原因は、異物の誤飲や気管外側の炎症、腫瘍などが原因で気管が圧迫され、狭くなってしまうことです。
また、異物が気管支を通り、肺を傷つけることで障害を起こすことがあり、重篤になるケースもあります。
完治は難しいが、症状の軽減のため薬の内服による治療を中心に行う。
気管支の炎症を抑える薬や、たんを出しやすくする薬などを継続的に服用していく。
風邪などをきっかけに症状が悪化した場合や、病原菌への感染が見られる場合には、適切な抗菌薬が使用される。
テトラサイクリン、マクロライド系、ペニシリン、セファロスポリン、クロラムフェニコールなどが有効です。
抗菌薬は臨床徴候が消失してからさらに5日間、または少なくとも14日間投与します。 ステロイドは使用しません。
喘息は、呼吸時に空気が通る気管支が長く炎症を起こし、炎症が強いときに気管支が狭くなる病気です。
気管支が狭くなると、夜間や早朝に咳が出やすくなり、発作的な息苦しさや胸の苦しさも起こるようになります。
重症になってくると会話ができなくなり、苦しくて横にもなれない状態が続くようになるのです。
犬の気管支狭窄の予後
- 軽症の場合：薬物療法や生活環境の改善で症状をコントロール可能。
- 重症の場合：外科的介入が必要になることがあるが、適切な治療で生活の質が向上する可能性が高い。
- 進行性のケース：病状が悪化する可能性があり、継続的な管理が重要。
犬の気管支狭窄の予防方法
犬種選び
- 気管支狭窄が発生しやすい犬種では、健康な繁殖元を選ぶ。
適切な体重管理
- 肥満を予防する。
環境の改善
- 煙や刺激物を避け、犬に優しい環境を整える。
定期的な健康診断
- 早期の症状発見と対処が進行を防ぐ。
犬の気管支狭窄は、慢性的な咳や呼吸困難を引き起こす疾患で、特に小型犬や短頭種で発生しやすいです。
適切な診断と治療が、症状のコントロールと生活の質の向上に重要です。
犬の呼吸に異常を感じた場合は、早めに獣医師に相談しましょう。
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