犬 細菌性肺炎
犬の細菌性肺炎(Bacterial Pneumonia)は、細菌感染によって肺組織が炎症を起こす病気です。
この疾患は犬の呼吸器系に重大な影響を及ぼし、早期の診断と治療が重要です。
特に免疫が低下している犬や、呼吸器の異常を持つ犬でリスクが高まります。
犬の細菌性肺炎の症状
咳
湿った咳(痰を伴うことがある)が特徴。
呼吸困難
息切れ、または呼吸が速く浅い。
倦怠感
活動量が低下し、疲れやすくなる。
発熱
細菌感染により体温が上昇。
食欲不振
全身の不調による食欲の低下。
鼻水
しばしば粘性または膿性の鼻汁が出る。
体重減少
慢性化すると体重が減少する場合がある。
チアノーゼ
酸素不足で舌や歯茎が青紫色になる(重症例)。
犬の細菌性肺炎の原因
感染症
- 細菌:肺炎連鎖球菌(Streptococcus)、大腸菌(E. coli)、緑膿菌(Pseudomonas)など。
- 二次感染:ウイルスや真菌感染の後に細菌感染が起こることが多い。
誤嚥
- 食べ物や液体が誤って気管に入ることで細菌が肺に到達。
免疫低下
- 病気や高齢、薬(ステロイドや免疫抑制剤)の影響で感染リスクが高まる。
基礎疾患
- 気管虚脱や軟口蓋過長症など、呼吸器の異常が原因で発症する場合。
外傷
- 胸部の怪我や吸入物による刺激。
不適切な環境
- 低温や湿度が高い環境、換気が悪い場所での長期滞在。
細菌性肺炎の診断
病歴と身体検査
- 咳や呼吸困難の有無、生活環境、最近の病歴を確認。
- 聴診器で胸部の音を確認し、異常音を特定。
画像診断
- 胸部X線検査:肺の炎症や浸潤影を確認。
- CT検査:細かい肺の構造を評価。
血液検査
- 白血球の増加(感染を示唆)、炎症マーカーの確認。
気管支洗浄(BAL)
- 気管支内の液体を採取し、細菌の特定と感受性検査を実施。
喀痰検査
- 咳で排出された分泌物を分析。
酸素飽和度測定
- 血中酸素濃度を評価し、酸素供給が十分か確認。
細菌性肺炎の治療
1. 抗菌薬の投与
- 感受性検査に基づいて、最適な抗生物質を選択。
- 投与期間は通常2?4週間(症状や病変が完全に治るまで継続)。
一般的な抗生物質:アモキシシリン・セフポドキシム・エンロフロキサシン(重症例)
2. 支援的療法
- 酸素療法:酸素室やマスクで酸素を供給し、呼吸をサポート。
- 気道分泌物の排出:蒸気吸入やネブライザー(加湿器)を使用。
- 軽度の胸部マッサージで痰の排出を助ける。
- 輸液療法:脱水を防ぎ、体液バランスを維持。
- 鎮咳薬:咳が激しい場合に使用(ただし痰の排出を妨げないよう注意)。
3. 生活環境の管理
- 温かく、清潔で換気の良い環境を提供。
- 刺激物(煙、香水、化学物質)を避ける。
4. 合併症の管理
- 二次感染や肺の線維化を予防するために、定期的な診察が必要。
Q&Aから学ぶ
臨床徴候と検査所見
- 末梢気道から肺実質領域に細菌感染が生じ肺炎が生じる状態のことをいう
- 食欲元気消失、発熱、湿咳、頻呼吸が認められる
- 急性呼吸困難を示さず、開口呼吸を伴わない程度の浅速呼吸と活動性低下を示す
- 宿主の免疫力低下に依存するので、若齢、老齢、免疫不全状態で発症することが定型的
発熱、食欲不振、嘔吐、元気消失、呼吸速迫などがみられます。
重症化すると、危険なレベルまで血圧が低下してしまい、血流が不足して臓器が機能不全に陥る敗血症性ショックを起こし、体温が低下して死に至ることもあります。
頻呼吸ともいい、異常に呼吸数が増加する状態を指します。
肺炎は命にかかわることも多いので、積極的な治療が行われます。
酸素室の使用や一日複数回のネブライザー、静脈投与での抗生物質使用、治療の評価のためのレントゲン撮影など、必要な処置も多くなります。
回復には最短でも数日程度かかるかもしれません。 1週間入院すれば10万円以上かかることも珍しくないでしょう。
原因に限らず、肺炎は発熱などにより体力を消耗させる病気なので、点滴や保温、保湿、栄養補給などを行い、全身状態を良好に保つ治療が行われます。
ネブライザーと呼ばれる吸入器を使用して、霧状になった液体薬を吸入する治療を行うケースや、重症例では酸素吸入を行うこともあります。
予後 多くの症例は3?7日ほどで回復します。
誤嚥したものの種類や年齢によっては重症化してしまうこともあります。
ある報告では死亡率は18.4%とされており、決して油断はできません。
咳や発熱、呼吸が荒くなる、食欲がなくなる等の症状が見られますが、重症になると呼吸困難がみられ、特に仔犬は症状が重くなります。
犬がこのような状態になったときに、無理に運動をさせたり興奮させたりすると、ひどい呼吸困難をおこして倒れたりすることがありますので注意をしましょう。
死が近づくと呼吸は不規則になり、最期は下顎呼吸(かがくこきゅう)といって、口をパクパクさせ喘ぐような呼吸になります。
下顎呼吸は、普段の呼吸には使っていない首やアゴの筋肉を使ってする呼吸のことで、脳が酸素不足になることによって起こります。
また血液中の酸素が不足するとチアノーゼといって、唇や指先が紫色になります。
肺炎の原因は、細菌性、ウイルス性、真菌性(カビ)、寄生虫などが挙げられます。 ウイルス性の肺炎では、犬パラインフルエンザウイルス感染症や、犬アデノウイルス2型感染症(犬伝染性喉頭気管炎)、犬ジステンパーウイルス感染症などがあります。 この中で、最も多くみられる原因が細菌性肺炎です。
犬の細菌性肺炎の予後
- 軽症例:適切な治療により、数週間で完全回復が見込まれる。
- 重症例:治療が遅れると慢性化や合併症(肺膿瘍や敗血症)のリスクが高まる。
- 高齢犬や免疫不全の場合:予後が悪化する可能性があるため、積極的な治療が必要。
犬の細菌性肺炎の予防方法
ワクチン接種
- 犬パラインフルエンザウイルスや犬ジステンパーウイルスの予防接種で、二次感染のリスクを軽減。
適切な食事管理
- 誤嚥を防ぐため、急いで食べないようにする。
健康管理
- 基礎疾患の早期発見と治療。
清潔な生活環境
- ベッドやケージを清潔に保ち、ホコリを防ぐ。
定期的な健康診断
- 早期の異常発見と対処。
犬の細菌性肺炎は、呼吸器疾患の中でも注意が必要な病気です。
早期に適切な診断と治療を行えば、多くの場合は完全に回復します。
咳や呼吸困難、その他の異常が見られた場合は、早急に獣医師に相談してください。
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