犬 胃の腫瘍
犬の胃に発生する腫瘍はまれですが、悪性腫瘍が多く、進行すると深刻な症状を引き起こします。
代表的な胃腫瘍には、胃腺癌（胃がん）や平滑筋腫、リンパ腫、肥満細胞腫などがあります。
早期発見が難しいため、症状が現れた段階で既に進行している場合も少なくありません。
犬の胃の腫瘍の症状
胃腫瘍の症状は腫瘍の種類や進行度によって異なりますが、以下が一般的です：
消化器症状
- 嘔吐: 食後に頻繁に起こる場合が多い。吐血（血を吐く）やコーヒーかす状の嘔吐物が見られることもあります。
- 黒色便（メレナ）: 消化管からの出血が原因で、便が黒くタール状になる。
- 食欲不振: 食欲が減退し、体重が減少することがあります。
- 腹部膨満感: 胃が腫瘍によって拡張している場合に見られることがあります。
全身症状
- 元気の低下: 疲れやすくなり、活動量が減少します。
- 体重減少: 栄養吸収が阻害されるため、体重が著しく減少することがあります。
- 貧血: 慢性的な出血が原因で、粘膜が白っぽくなるなどの症状が現れます。
犬の胃の腫瘍の原因
胃腫瘍の正確な原因は不明ですが、以下の因子が関与している可能性があります：
遺伝的要因
特定の犬種が胃腫瘍の発症リスクが高いとされています（例：ベルジアン・シェパード、ラフ・コリー）。
年齢
胃腫瘍は高齢犬で発症することが多いです。
慢性的な胃の炎症
長期間にわたる胃の炎症が腫瘍形成につながる可能性があります。
環境因子
特定の化学物質や食品添加物などがリスク因子と考えられています。
胃の腫瘍の治療
胃腫瘍の診断には、以下の手法が用いられます：
身体検査
腹部触診で痛みや異常を確認します。
画像診断
X線検査
胃の形状の異常や腫瘤の存在を確認します。造影剤を用いた検査で詳細な情報が得られることがあります。
超音波検査
胃壁の厚みや腫瘍の広がりを評価します。
CTスキャン
腫瘍の正確な位置、広がり、周囲組織への浸潤を調べるのに有用です。
内視鏡検査
胃カメラで胃内を直接観察し、腫瘍の形状や位置を確認します。同時に生検（組織の採取）が可能です。
組織生検
採取した腫瘍組織を顕微鏡で分析し、腫瘍の種類（良性または悪性）を確定します。
血液検査
貧血や炎症反応、臓器機能（肝臓や腎臓）を評価します。
胃の腫瘍の治療
胃の腫瘍の治療法は、腫瘍の種類や形状、犬の状態、転移の有無、他の臓器や血管を巻き込んでいないかなどにより異なります。
腫瘍が良性か悪性かを正確に見分けるには、さまざまな方向からの検査やアプローチが欠かせません。
胃潰瘍の原因となった基礎疾患が特定できる場合には、まずその治療を行います。薬の副作用により胃潰瘍が起きている場合は、原因となった薬の服用を一時的に中断したり、別の薬に切り替えたりします。
同時に、対症療法として胃酸の分泌を抑える薬や胃粘膜を保護する薬、胃酸を中和する薬などを必要に応じ、組み合わせて用います。
嘔吐がひどく、食事を摂ることが出来なかったり、電解質のバランスが崩れていたりする場合には輸液療法を行い、栄養や水分の補給、電解質の補正を行います。
また、ひどい胃潰瘍のため大量の出血があり、重度の貧血が起きている場合は輸血等の処置が必要になることもあります。
食べることが出来る状況では、消化の良い食事を与えることが大切です。また、胃潰瘍になった原因に応じて療法食が処方されることもあります。
内科療法で状態が改善せず、命に関わるような出血がある場合には手術による潰瘍の切除を検討 することもあります。
最悪の場合には大量に出血をしたり、潰瘍が穿孔（せんこう）して腹膜炎を起こし、ショック状態に陥ったりして死に至ることもありますので、十分な経過観察が必要です。
Q&Aから学ぶ
胃の腫瘍で最も一般的にみられる症状は、食欲不振です。
嘔吐は、時間を置いて起こる慢性的な嘔吐であることが多いですが、急に嘔吐が見られる場合もあります。
受診するまでの間に、症状は数週間から数カ月間続くこともよくみられます。
症状 胃の腫瘍の場合、食欲がなくなる、吐く、体重が減るなどの症状がよく見られます。
胃から出血していると、黒い便をすることもあります。
良性の腫瘍としては「脂肪腫」「筋腫」「迷入膵」「リンパ管腫瘍」「神経鞘腫」など、悪性の腫瘍としては「胃消化管間質腫瘍 (Gastrointestinal stromal tumor: GIST）」「悪性リンパ腫」「肉腫」など。
腫瘍の細胞を針で刺して吸引する細胞診検査で診断できる腫瘍もありますが、腫瘍を切除し（全身麻酔や鎮静が必要）、外部の検査センターで腫瘍組織を検査してもらう「病理検査」で診断するのが基本となります。
このように、腫瘍が良性か悪性かを正確に見分けるには、さまざまな方向からの検査やアプローチが欠かせません。
胃腺癌の挙動は悪く、早期に転移や再発を起こすことから、手術をした場合でも平均生存期間は３〜６ヵ月と報告されている。
- 元気食欲が低下してきた
- 急に体重が減ってきた
- 気力が低下してきた
- 体表にしこりが触れる
- 身体を触ると固い部分がある
- 口や鼻、肛門などから出血がある
- リンパ節が腫れている
- 体臭・口臭がきつくなった
胃の腫瘍の基本的な治療は、外科的切除です。 外科的切除を行う前に、必要であれば入院して全身状態の改善を行います。
ただ、リンパ腫に関しては、主に化学療法（抗がん剤）が実施されます。
（リンパ腫でも腫瘍の状態によっては外科的切除も行われることがあります。）
痛みのために食欲や元気がなくなり、コーヒー色の嘔吐物を頻繁に吐いたり、黒色の血便を排泄したりするといった症状があらわれます。
嘔吐物がコーヒー色に見えるのは、血液の色素が胃酸の作用を受けて酸化しているためです。
胃の腫瘍の予後
胃腫瘍の予後は、腫瘍の種類や進行度によって大きく異なります：
良性腫瘍
手術で完全切除が可能な場合、予後は良好です。
悪性腫瘍（胃腺癌など）
非常に浸潤性が高く、転移が早いため、予後は不良とされることが多いです。治療を行っても生存期間は数ヶ月程度である場合があります。
リンパ腫
化学療法に良好に反応する場合があるため、他の悪性腫瘍より予後が良いことがあります。
犬の胃の腫瘍の予防方法
胃腫瘍を完全に予防する方法はありませんが、以下が推奨されます：
定期的な健康診断
特に高齢犬では、定期的な健康チェックで早期発見を目指すことが重要です。
適切な食事管理
高品質なフードを与え、胃に負担をかける食事（過剰な脂肪や添加物を含むもの）を避けます。
ストレス管理
慢性的な胃炎を引き起こすストレス要因を排除することも予防につながります。
犬の胃腫瘍はまれですが、悪性であることが多く、進行すると深刻な症状を引き起こします。
嘔吐や食欲不振、黒色便などの症状が見られた場合は早急に獣医師に相談し、適切な診断と治療を受けることが重要です。
早期発見と外科的切除が予後改善の鍵となります。
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