犬 急性肝炎
急性肝炎(Acute Hepatitis)は、肝臓が急激に炎症を起こす疾患で、犬においても発症することがあります。
肝臓は体内で重要な役割を果たしている臓器であり、毒素の解毒、代謝、消化酵素の生成、栄養素の貯蔵などを行っています。
急性肝炎が進行すると、肝臓の機能が低下し、全身にさまざまな影響を与える可能性があります。
犬の急性肝炎の症状
急性肝炎の症状は非常に多岐にわたりますが、以下のような症状がよく見られます:
- 食欲不振(食欲減退):犬が食べる量が減少します。
- 嘔吐:胃腸に影響を与えることが多く、嘔吐が見られることがあります。
- 黄疸(皮膚や目の白目が黄色くなる):肝臓がビリルビン(赤血球の分解産物)を処理できなくなるため、血液中にビリルビンが蓄積し、黄疸が発生します。
- 下痢:消化不良が進行すると、下痢が起こることがあります。
- 元気消失(元気がなくなる):犬がだるそうにして、動きが鈍くなることがあります。
- 腹部膨満感(腹部の腫れ):肝臓の腫れや腹水が原因で、腹部が膨れることがあります。
- 体重減少:食欲不振や嘔吐が続くことで、体重が減少します。
- 発熱:肝臓に炎症が起きると、体温が上昇することがあります。
- 急性肝炎が進行すると、症状が悪化し、生命に関わる状況になることもあります。
犬の急性肝炎の原因
急性肝炎の原因はさまざまで、感染症や中毒、免疫の異常などが考えられます。主な原因には以下のようなものがあります:
1. 感染症
- ウイルス感染:犬の肝炎の原因となるウイルスは複数あり、例えば「犬伝染性肝炎(Canine Infectious Hepatitis)」の原因であるアデノウイルス(CAV-1)があります。これによって急性肝炎が引き起こされることがあります。
- 細菌感染:細菌が肝臓に感染し、炎症を引き起こすこともあります。例えば、リケッチアやサルモネラなどの細菌が肝臓に影響を与えることがあります。
2. 中毒
- 薬物や化学物質:薬物や毒物(例えば、アセトアミノフェン、フェノール類、キシリトールなど)の摂取が肝臓にダメージを与え、急性肝炎を引き起こすことがあります。
- 植物や食物の摂取:例えば、カカオやアルコールなども肝臓に毒性があり、急性肝炎を引き起こす原因となります。
3. 自己免疫疾患
- 自己免疫疾患により、免疫系が誤って肝臓を攻撃し、炎症を引き起こすことがあります。この場合、免疫系の異常が原因となります。
4. 肝臓への物理的損傷
- 外傷:事故や外的な衝撃により肝臓にダメージを受け、急性肝炎が引き起こされることがあります。
5. 血流の問題(肝静脈閉塞)
- 肝臓への血流が阻害されると、肝臓が酸素不足に陥り、急性肝炎が起こることがあります。
急性肝炎の診断
急性肝炎の診断には、症状や検査結果を総合的に評価することが重要です。主な診断方法は以下の通りです:
1. 血液検査
- 肝酵素の測定:肝臓の状態を評価するために、ALT(アラニンアミノトランスフェラーゼ)、AST(アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ)、ALP(アルカリフォスファターゼ)、ビリルビンなどの血液中の肝酵素や物質を測定します。これらが高い場合、肝臓の炎症や損傷を示唆します。
- 総蛋白、アルブミン、血糖の測定:肝臓はこれらの物質の合成に関与しているため、肝機能が低下すると異常が見られることがあります。
2. 超音波検査
- 肝臓のサイズや形状、腫れ、液体の貯留(腹水の存在)を確認するために超音波検査が行われます。
3. X線検査
- 腹部のX線検査により、肝臓の拡大や腹水の存在、その他の異常を確認することができます。
4. 生検(肝臓組織の採取)
- 場合によっては、肝臓の組織を採取し、病理学的に調べることがあります。これは最終的な診断を確定するために行われることがあります。
5. ウイルス検査
- ウイルス性の肝炎(CAV-1など)の疑いがある場合、ウイルス検査を行うことがあります。
急性肝炎の治療
急性肝炎の治療は原因によって異なりますが、一般的には以下の治療が行われます:
1. 支持療法
- 輸液治療:脱水を防ぎ、体液バランスを保つために点滴が行われることがあります。
- 栄養管理:肝機能が低下すると栄養が吸収されにくくなるため、高消化性の食事を少量ずつ与えることが重要です。
- 痛み管理:必要に応じて、鎮痛薬や抗炎症薬が投与されることがあります。
2. 原因に対する治療
- 抗ウイルス薬:ウイルス感染が原因の場合、抗ウイルス薬が投与されることがあります。
- 抗生物質:細菌感染が原因の場合、抗生物質が処方されることがあります。
- 中毒に対する治療:中毒が原因であれば、解毒薬の投与や、毒物を体外に排出する治療が行われることがあります。
- 免疫抑制薬:自己免疫疾患が原因の場合、免疫抑制薬(ステロイドなど)が使用されることがあります。
3. ビタミンKの補充
- 肝臓が損傷を受けると、血液凝固因子が不足することがあります。これにより、ビタミンKが補充されることがあります。
Q&Aから学ぶ
犬の急性肝炎とは肝臓に急激な炎症が起きる疾患です。 主に感染や中毒により起こります。
これによりかなりの肝細胞が障害を受けてしまった場合、急性肝炎を乗り越えた後に慢性肝炎に移行することもあります。
肝細胞癌だった場合、手術を行うと生存期間(余命)の中央値は4年以上となりますが、手術を実施しなかった場合は270日程度と短くなります。
腫瘍の位置や全身状態によっては、積極的な手術が推奨されます。 また、結節性過形成と言って、癌ではない良性の結節(できもの)もあります。
ほとんどは特発性で、はっきりとした原因がわかることは少ないです。 継続的な炎症により、最終的には肝臓が硬く変性し、機能不全に陥る肝硬変になります。
遺伝的に体内に銅を蓄積しやすい犬種や、抗てんかん薬など薬剤の長期使用、ウイルス感染(犬伝染性肝炎など)が引き金になることもあります。
犬のアデノウイルス1型などのウィルスの感染やレプトスピラなどの細菌、その他に寄生虫、真菌などの感染、麻酔薬などの薬物や肝臓に毒性のある物質による中毒、遺伝性、腹部損傷などが原因となります。
遺伝性肝炎では、ベドリントン・テリア、ドーベルマン・ピンシャー、ウェストハイランド・テリアの犬種が高い確率で発生します。
初期の症状ははっきりしたものではなく、元気がない、食欲がない、慢性嘔吐、多飲多尿といったもので、進行すると黄疸、腹水、血液凝固障害、肝性脳症といった、明らかな肝不全の症状となる。
犬の肝臓病の症状
- 食欲の低下または廃絶
- 体重減少
- 黄疸(皮膚と白目部分が黄色っぽくなる)
- 水をよく飲むようになる
- 嘔吐または下痢
- 行動の変化
- 過度のよだれ
- 元気の低下または抑うつ
急性肝臓病、慢性肝臓病、門脈シャントなどにより、肝臓の機能障害が起こった場合、肝臓で代謝されるはずの毒素が体内にたまり、震えや痙攣などの神経症状が現れることがあります。
血液中の糖が著しく減少した状態をいいます。 血糖値が下がることで発作などの神経症状が現れます。
犬の急性肝炎の予後
急性肝炎の予後は原因や治療のタイミングに大きく依存します。
早期に診断し、治療が適切に行われると回復することがありますが、肝臓の損傷が重度であったり、治療が遅れたりすると、肝機能不全に陥ることがあり、深刻な合併症が発生する可能性もあります。
生命を脅かす状態に進行することもあるため、早期の獣医師による診断と治療が非常に重要です。
犬の急性肝炎の予防方法
急性肝炎の予防には、以下の方法が推奨されます:
- 中毒物質へのアクセスを避ける:有害な薬物や食物、化学物質を犬の手の届かない場所に保管し、摂取を避けることが重要です。
- 定期的な健康チェック:肝臓の健康を維持するため、定期的に獣医師の診察を受け、血液検査を行うことが有効です。
- 感染症対策:ウイルス性肝炎などの感染症の予防接種を受けることが推奨されます。
急性肝炎は肝臓の炎症であり、原因としてウイルス感染、中毒、自己免疫疾患、外傷などがあります。
早期に診断し、原因に対する適切な治療を行うことが重要で、肝臓の機能をサポートするための栄養管理や輸液治療も大切です。
予後は治療の早さと原因によって異なり、早期の治療が予後を改善します。
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