犬 ホルネル症候群
犬のホルネル症候群とは、脳から眼につながる交感神経に異常が生じることで、眼やその周りにさまざまな症状が現れる病気です。
眼とその周りの交感神経の障害によって発生する病気で、眼と眼の周りに特徴的な症状を示します。
ホルネル症候群は、自然に発生することもあれば、脳から眼につながる神経線維を分断する病気が原因で発生することもあります。
発症原因にはさまざまなものが挙げられるため、原因によって治療法が異なります。
ホルネル症候群とは、脳から出て最終的に眼につながる交感神経の異常により、眼やその周りに現れるさまざまな症状の集まりをいいます。
その特徴的な外観は神経の損傷や異常を指し示すものなので、他の所見と合わせて異常部位をおおまかに特定できたり、気付かなかった疾患を発見できたりすることがあります。
犬のホルネル症候群の症状
ホルネル症候群は、片方または両方の目に現れる特徴的な症状が主です：
眼瞼下垂（がんけんかすい）
上まぶたが垂れ下がり、目が半開きの状態になる。
縮瞳（しゅくどう）
瞳孔が正常より小さくなる。
眼球陥凹（がんきゅうかんおう）
眼球が後方に押し込まれたように見える。
第三眼瞼の突出（瞬膜突出）
白っぽい膜（第三眼瞼）が目の内側から見えるようになる。
片側症状が多い
片方の目にのみこれらの症状が現れる場合が多い。
犬が視覚障害を訴えることは稀で、症状は見た目の変化が主です。
犬のホルネル症候群の原因
ホルネル症候群は、目と脳を繋ぐ交感神経経路の損傷や障害によって発生します：
主な原因
中枢性原因（脳または脊髄の異常）
- 脳卒中、腫瘍、外傷。
末梢性原因（神経経路の障害）
- 中耳炎や内耳炎。
- 頸部の外傷や腫瘍。
- 手術や注射による偶発的な損傷。
特発性（原因不明）
- 多くの犬では、原因が特定されない場合があります。
ホルネル症候群の診断
身体検査
- 症状の確認、神経学的評価。
詳細検査
- 耳の検査: 中耳炎や内耳炎がないか確認。
- 画像検査: MRIやCTで脳、頸部、または耳周辺の異常を調べる。
- 血液検査: 感染症や全身性疾患の除外。
薬理テスト
瞳孔に特定の薬剤（例: フェニレフリン）を点眼し、反応を観察。神経経路のどの部分に障害があるかを特定する助けになる。
ホルネル症候群の治療
ホルネル症候群自体に直接的な治療はありませんが、原因に応じて対応します：
根本的治療
- 中耳炎や内耳炎: 抗生物質や抗炎症薬を使用。
- 腫瘍: 外科手術、放射線治療、または化学療法。
- 外傷: 神経の自然回復を待つことが一般的。
対症療法
- 症状が犬の生活に重大な影響を与えない場合、治療せず経過観察することもあります。
Q&Aから学ぶ
ホルネル症候群の原因が特定されれば、それに対する治療を行います。 しかし、ホルネル症候群そのものに対する特別な治療法はありません。
典型的な症状としては、まぶたがごくわずかに垂れ下がるだけですので、治療が必要ない場合もよくあります。
ホルネル症候群は、脳から出て眼の後ろ側につながる交感神経のいずれかの部分に損傷や炎症などで異常があるときに見られる複数の症状です。
脳から出た交感神経は脊髄を通り胸椎で脊髄から分かれ反転し、胸や首、中耳腔を通り眼へとつながります。
犬のホルネル症候群の予後
良好なケース: 特発性ホルネル症候群や軽度の神経損傷では、数週間から数カ月で自然に回復することが多い。
重症例: 腫瘍や深刻な中枢性障害が原因の場合、予後は原因疾患に依存。
犬のホルネル症候群の予防方法
耳のケア
定期的に耳を清潔に保ち、感染症を防ぐ。
外傷の予防
頸部に強い衝撃を与えないよう注意する。
早期発見
異常が見られた場合は、早めに獣医師に相談。
ホルネル症候群は、犬の片側の目に特徴的な症状を引き起こす神経障害です。
多くのケースでは犬の生活に大きな支障をきたすことはありませんが、原因が腫瘍や感染症である場合、適切な治療が必要です。
原因が特定されない場合も多く、自然回復が期待できることもあります。
症状を発見したら、獣医師に相談して原因を特定し、必要な治療を受けましょう。
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