犬 低血糖症
低血糖症は、血液中のグルコース（血糖値）が異常に低下する状態を指します。
これは、犬にとって危険な状態で、速やかな対応が必要です。
特に小型犬や子犬では比較的頻繁に見られることがあります。
犬の低血糖症の原因
低血糖症の原因は多岐にわたり、主に以下の要因が挙げられます。
① 若齢犬（子犬）
- グルコース貯蔵の不足：肝臓が未成熟なため、グルコースを十分に蓄えられない。
- 頻回の食事摂取が必要：食事間隔が長いと低血糖を起こしやすい。
② 内分泌疾患
インスリノーマ：膵臓の腫瘍により、過剰なインスリンが分泌される。
副腎不全（アジソン病）：コルチゾール不足により血糖値が低下する。
③ 栄養失調や過剰なエネルギー消費
- 絶食や飢餓：食事を摂取しない状態が続くと低血糖になる。
- 過度の運動：運動後にエネルギーが枯渇する。
④ 重篤な疾患
- 肝疾患：肝臓がグルコースを生成・放出できなくなる。
- 敗血症：感染症によりエネルギー消費が過剰になる。
⑤ 投薬や中毒
- インスリン過剰投与：糖尿病治療中の過剰なインスリン投与。
- キシリトール中毒：キシリトールを摂取すると急激に血糖値が低下する。
犬の低血糖症の症状
低血糖症の症状は、血糖値が低下する程度や速度によって異なります。軽度の場合、症状が現れないこともあります。
軽度の症状
- 元気消失、無気力。
- 食欲不振。
- 落ち着きがない、そわそわする。
中等度の症状
- 歩行困難、ふらつき（失調）。
- 筋肉の震え。
- 行動の変化（例：異常に興奮する、反応が鈍い）。
重度の症状
- 痙攣、発作。
- 昏睡。
- 低体温。
低血糖症の診断
低血糖症は、症状と血液検査結果を組み合わせて診断します。
① 血糖値測定
- 基準値：犬の正常な血糖値は約70～140 mg/dL。低血糖症では70 mg/dL未満になる。
- 重度の場合、50 mg/dL以下になることもある。
② 追加検査
- 肝臓検査：肝酵素やアルブミン値を測定して肝機能を確認。
- 内分泌検査：インスリノーマや副腎不全の疑いがある場合、ホルモンレベルを測定。
- 画像検査：腫瘍（例：膵臓）を確認するための超音波検査やCTスキャン。
低血糖症の治療
低血糖症の治療は、原因と症状の重症度に応じて異なります。
① 緊急処置
軽度の場合：
- グルコースを含む食事やおやつを与える。
- 蜂蜜やコーンシロップを歯茎に塗る（速効性）。
重度の場合：
- 静脈内ブドウ糖注射：病院で即座に対応。
- 酸素療法：痙攣や昏睡がある場合に補助療法として使用。
② 原因疾患の治療
- インスリノーマ：外科的切除や化学療法。
- 副腎不全：ホルモン補充療法（プレドニゾロン、フルドロコルチゾン）。
- 肝疾患：肝臓保護剤や食事療法を併用。
Q&Aから学ぶ
ぐったりし、元気がなくなるといった症状が見られたら、まず低血糖を疑ってみましょう。 散歩に連れ出そうとしてもあまり喜ばなくなります。
さらに後ろ足部分の麻痺やけいれん発作、嘔吐、失禁、震え、下痢などの症状が起こる場合もあります。
脈拍が早くなったり体温が低くなることも低血糖の症状。
原因としては、副腎皮質機能低下症（アジソン病）、肝臓腫瘍、重度感染症、膵臓の腫瘍（インスリノーマ）など、他の疾患が原因で低血糖症を併発する場合が多く見られます。
中でも糖尿病にかかっていると、血糖値をコントロールするために用いられるインスリンの過剰投与などによって低血糖状態に陥る可能性もあります。
低血糖症にかかりやすい犬種として、チワワやトイ・プードルといった超小型犬・小型犬が挙げられます。
体が小さいほど体表からの熱放散が大きいこともあり、体温維持のために多くのエネルギーが必要です。
そのため、複数回に分けて必要な栄養をとりこまなくてはならず、血糖値が低下しやすいリスクを持っています。
犬が低血糖を起こしたときに、自宅でもできる応急処置は糖分を与えることです。
犬が自力で食事ができる状態であれば、食事を少量ずつ複数回に分けて与えます。
食事ができなければ、砂糖水やガムシロップ、ブドウ糖などを用意し、犬に舐めさせます。
痙攣発作を起こし、口も開けれないような状態の場合、歯茎に塗り込みましょう。
犬の意識がしっかりある場合は、ブドウ糖を口から投与します。
意識がないなど口からの投与が難しい場合は、ブドウ糖を静脈に注射します。
また、血糖値を上げるステロイド剤を注射する場合もあります。
食事ができるまで回復したら、炭水化物の食事やブドウ糖を1日複数回に分けて与えます。
正常な犬の血糖値は50～100mg／dl（血 液１デシリットル中、糖分の重量が50～100ミリグラム）ですが、糖尿病の犬では150～200mg／dl以上となります。
したがって、糖尿病が疑われる場合、まず血糖値の測定を行います。
また、尿にもよく糖が含まれますので、尿検査も重要です。
うまく動けない（運動失調）、立ち上がれない、けいれん発作や意識障害などです。
ブドウ糖が足りなくなってくると、活発に動き回ることができなくなります。ぐったりとして、眠ることも多くなります。
また、体を温かい状態に保っていられなくなるため、体温が低くなります。
低血糖症の治療には、犬の意識がしっかりある場合はブドウ糖の口から投与を行いますが、意識などがなく、口からの投与が難しい場合は、ブドウ糖の静脈内注射を行います。
また、血糖値を上げる作用のあるステロイド剤を注射する場合もあります。
犬が低血糖症になったときに砂糖水を飲ませる方法がありますが、この砂糖水をポカリなどのスポーツドリンクで代用させることもあります。
ただし、低血糖症は特に子犬の場合、命を落としかねない危険な症状です。
応急処置としてポカリを与えた後は、すぐに獣医師に診てもらうようにしてください。
糖尿病が進行し末期になると、脂肪の分解により生成されるケトンと呼ばれる物質が増加することで重度の脱水、下痢、嘔吐、昏睡といった【糖尿病性ケトアシドーシス】と呼ばれる重篤な状態に陥ることがあります。
犬や猫の糖尿病は完治が難しい病気ですが、管理を適切に行っていくことで、重篤な合併症の発症や糖尿病性ケトアシドーシスへの移行を防ぎながら、大切なご家族と一緒に過ごす時間を増やすことができます。
低血糖の発作が起きた場合、そのままにしておくと死亡する可能性もあります。
そのため、直ちに応急処置をしましょう。 応急処置はガムシロップ、砂糖水、ブドウ糖といった糖分を与えることです。
犬の低血糖症の予後
低血糖症の予後は、原因に大きく依存します。
- 単純性低血糖（子犬や飢餓による）：迅速に対応すれば良好。
- 慢性疾患（インスリノーマ、肝疾患など）：治療後も再発の可能性があるため継続的な管理が必要。
- 中毒（キシリトール）：摂取量や対応の早さによって予後が左右される。
犬の低血糖症の予防方法
低血糖症の予防には、以下の点に注意します。
① 食事管理
- 子犬や小型犬では、少量頻回の食事を提供する。
- 高齢犬や疾患を抱える犬にも適切な食事スケジュールを設定。
② 定期健康診断
- 血糖値や内分泌疾患の早期発見が重要。
③ 危険物質の回避
キシリトールを含む食品を絶対に与えない。
糖尿病治療中の犬では、インスリン投与量を獣医師の指示通りに管理する。
低血糖症は犬にとって命に関わる可能性がある状態ですが、原因を突き止め、迅速に対処することで改善が見込めます。
特に小型犬や子犬は低血糖を起こしやすいため、日常の食事管理や環境に注意を払いましょう。
また、症状が現れた場合には、すぐに動物病院へ相談してください。
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