犬 フォンビレブランド病
フォン・ビレブランド病は、血液が正常に凝固するために必要なフォン・ビレブランド因子（vWF）が不足または機能異常を起こすことで発症する遺伝性の出血性疾患です。
この疾患は犬に比較的よく見られ、特に特定の犬種に多発します。
犬のフォンビレブランド病の症状
フォン・ビレブランド病の症状は、出血傾向の程度や状況に応じて異なります。軽症から重症まであり、日常生活ではほとんど気づかれない場合もあります。
一般的な症状
- 歯茎や鼻からの出血（鼻血）
- 怪我や手術後の出血が止まりにくい
- 尿中や便中の血液混入（血尿や血便）
- 皮下出血やあざ（軽い打撲でも血がたまる）
- 発情や出産時の異常出血
重症の場合
- 関節や筋肉内出血（跛行や痛みの原因になることも）
- 内出血（消化管や内臓出血によるショック症状を引き起こす可能性）
犬のフォンビレブランド病の原因
フォン・ビレブランド病は、遺伝子の変異によって引き起こされる遺伝性疾患です。主に3つのタイプに分類されます。
タイプ分類
タイプ1
- 最も一般的で、フォン・ビレブランド因子が少量不足している状態。
- 軽度から中等度の症状。
- 特にドーベルマンやゴールデンレトリーバーなどで多い。
タイプ2
- フォン・ビレブランド因子が正常に機能しない状態。
- 症状は中等度から重度。
ジャーマンショートヘアードポインターなどで報告されている。
タイプ3
- フォン・ビレブランド因子がほとんど存在しない。
- 重症型で命に関わる可能性が高い。
- スコティッシュテリアやシェトランドシープドッグなどで見られる。
遺伝形式
- 常染色体優性または劣性遺伝で受け継がれる。
- オス・メスどちらでも発症する可能性がある。
フォンビレブランド病の診断
フォン・ビレブランド病の診断には、出血の既往歴や臨床検査が重要です。
身体検査
- 歯茎、皮膚、粘膜の出血傾向の確認。
血液検査
vWF抗原量測定（ELISA法）・・・フォン・ビレブランド因子の量を測定し、正常値との比較を行う。
APTT（活性化部分トロンボプラスチン時間）・・・血液凝固機能の評価。延長が見られる場合がある。
血小板機能検査・・・血小板数は正常でも、機能が低下している場合がある。
遺伝子検査
- 特定の犬種では、vWF遺伝子の変異を確認するDNA検査が利用可能。
その他の検査
出血時間の測定（BMBT）
- 口唇の小切開などで出血が止まるまでの時間を評価。正常よりも延長している場合はフォン・ビレブランド病を疑う。
フォンビレブランド病の治療
フォン・ビレブランド病に対する根本的な治療法はありませんが、症状を管理し出血を防ぐための対症療法が行われます。
① 出血時の緊急対応
新鮮冷凍血漿（FFP）または全血の輸血
vWFを補充するために使用。
クリオプレシピテート
vWFと凝固因子VIIIを高濃度で含む血液製剤。
デスモプレシン（DDAVP）
- 軽症～中等症で一時的にvWFの放出を促進。特にタイプ1の患者で効果がある。
② 出血予防
- 手術や歯科処置の前に、適切な血液製剤や薬剤を準備する。
③ 日常的な管理
怪我を避ける環境整備
- 過度な運動や危険な遊びを避ける。
薬剤の回避
アスピリンや非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は出血を悪化させる可能性があるため使用を避ける。
Q&Aから学ぶ
症状チェック！
- 子どもの頃、鼻血を出すとなかなか止まらなかった
- 歯ぐきから出血しやすく、歯を抜くとなかなか血が止まらない
- 打ち身や青あざができやすい
- 小さな切り傷でも血が止まりにくい
- 初潮から出血が多く、生理が重く長引きやすい
- 母（もしくは父や兄弟姉妹）も血が止まりにくい体質だ
フォン・ヴィレブランド病は犬にも見られる遺伝性の病気です。
犬のフォン・ヴィレブランド病も人間同様に、血が止まりにくくなる遺伝性の病気で、血液に含まれるフォンヴィレブランド因子の量や機能に異常が生じることで起こります。
犬の遺伝性出血疾患の中では、最も多く見られます。
フォン・ヴィレブランド病の治療は、出血したときに止血のために行う場合と、抜歯や手術などで出血が予想されるときに事前に行う場合があります。
治療方法は、病型や重症度によって異なりますが、主にフォン・ヴィレブランド因子の補充やデスモプレシン酢酸塩水和物の投与が行われます。
犬のフォンビレブランド病の予後
- 軽度～中等度（タイプ1）: 適切な管理で通常の生活を送れることが多い。
- 重症（タイプ2や3）: 内出血や重篤な出血が命に関わることがあり、定期的な治療と予防が必要。
犬のフォンビレブランド病の予防方法
フォン・ビレブランド病は遺伝性疾患であるため、予防には繁殖管理が重要です。
- 遺伝子検査・・・繁殖を計画する犬には遺伝子検査を行い、vWDキャリア（保因犬）の繁殖を避ける。
- 繁殖プログラム・・・遺伝的負荷を減らすため、健全な血統管理を行う。
フォン・ビレブランド病は犬における最も一般的な遺伝性出血疾患の1つです。
軽度のケースでは生活に大きな影響はありませんが、重症の場合には特別な注意が必要です。
特定の犬種では発症リスクが高いため、繁殖や遺伝子検査を含めた適切な管理が重要です。
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