犬 椎間板ヘルニア
犬の椎間板ヘルニア(Intervertebral Disc Disease, IVDD)は、脊椎の間にある椎間板が変形または突出し、神経を圧迫することで痛みや神経障害を引き起こす疾患です。
この病気は特にダックスフンド、コーギー、ビーグルなど、背骨が長く、椎間板疾患のリスクが高い犬種でよく見られます。
犬の椎間板ヘルニアの症状
椎間板ヘルニアの症状は、ヘルニアの位置や神経圧迫の程度によって異なります。
軽度の症状
- 痛み: 背中や首に触れると痛がる。触られないように避けようとする。
- 運動を嫌がる: 歩くことや階段の上り下りを嫌がる。
- 姿勢の異常: 背中を丸めたり、頭を低くしたりして痛みを和らげようとする。
中等度の症状
- 跛行: 足を引きずるように歩く。
- 筋力低下: 後ろ足が特に弱くなり、ふらつく。
- 反射の異常: 獣医師による検査で、後肢の反射が弱くなっている。
重度の症状
- 麻痺: 後肢または全肢が動かなくなる。
- 失禁または排尿困難: 膀胱の神経が影響を受けると、排尿が困難になる。
- 深部痛覚の消失: 痛みを感じなくなる(重篤な状態であり、早急な対応が必要)。
犬の椎間板ヘルニアの原因
椎間板ヘルニアの原因は、主に以下の要因が考えられます:
加齢
椎間板の組織が老化し、柔軟性を失うことで発症リスクが増します。
遺伝的要因
椎間板疾患にかかりやすい犬種が存在します(ダックスフンド、ペキニーズ、シーズーなど)。
外傷
高いところからのジャンプや事故による衝撃が原因で椎間板が損傷することがあります。
肥満
体重が過剰になると、脊椎に余計な負担がかかり、発症リスクが高まります。
過度な運動
激しい運動や負荷がかかり続けることで、椎間板にストレスが蓄積します。
椎間板ヘルニアの診断
椎間板ヘルニアの診断は、症状の確認と画像検査を用いて行われます。
身体検査
神経学的検査を行い、どの部分の神経が圧迫されているかを特定します。
X線検査
背骨の異常や椎間板の変形を確認しますが、椎間板そのものは直接写らないため、限界があります。
MRIやCTスキャン
椎間板や神経の状態を詳細に確認するために最適な検査です。特に手術を検討する場合に必要です。
脊髄造影
脊髄に造影剤を注入してX線で撮影し、神経の圧迫を確認します。
椎間板ヘルニアの治療
治療方法は症状の程度や犬の全体的な健康状態によって異なります。
保存療法(軽度から中等度の場合)
安静
犬をケージや小さなスペースで休ませ、運動を制限します。数週間〜数ヶ月間の厳密な安静が必要です。
薬物治療
- 痛みと炎症を抑えるための非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)やコルチコステロイド。
- 筋弛緩薬や鎮痛剤で神経圧迫による不快感を軽減します。
体重管理
- 肥満は背骨に負担をかけるため、適切な食事と管理が重要です。
手術療法(重度の場合)
椎間板除去術(椎間板減圧術)
- 椎間板の圧迫部分を取り除き、神経の解放を行います。
- 手術の成功率は比較的高く、早期の手術ほど予後が良いとされています。
理学療法
- 回復期には、歩行補助や水中療法などのリハビリを行い、筋力を取り戻します。
Q&Aから学ぶ
軽度の場合は、抗炎症薬や鎮痛薬などの内服薬を投与して様子を見るか、手術をするかどちらかになります。
服薬の場合は、炎症や痛みを取り除きながら、できるだけ安静にして過ごすことも大切です。
症状が重い場合は、手術により飛び出した椎間板を除去します。
グレード1からグレード2であれば適切な治療によって90%以上回復します。 グレード3から4の場合は外科手術または内科療法、当病院では鍼治療を行います。
改善率は70から80%とお話ししています。 グレード5の場合は 外科手術や鍼治療でも改善率は60%以下となります。
椎間板ヘルニアの重度症例のうち数%で脊椎軟化症という病気をおこし死亡する事が報告されています。
脊椎軟化症は現在治療法がなく、発症から数日で100%死亡します。
また椎間板ヘルニアは脊髄を圧迫するため、排尿ができなくなったりウンチを漏らしてしまいます。
遺伝による椎間板ヘルニアは、軟骨異栄養犬種に含まれるダックスフンド、コーギー、フレンチ・ブルドッグ、パグ、ペキニーズ、シー・ズー、ビーグル、トイ・プードルなどが発症しやすい傾向があります。
なかでもミニチュア・ダックスフンドは発症率が高いため、背中に負担がかからない生活を心がける必要があります。
「ヘルニアになった犬を抱く際は、特に慎重な対応が求められます。
まず、犬の体全体をしっかりと支え、不必要な圧迫を避けることが大切です。
両手で胸とお腹を囲むように持ち上げ、背中に力がかからないように気を付けましょう。
突然の抱き上げは避け、ゆっくりと安定した動作で行います。
犬の椎間板ヘルニアは、その椎間板が何らかの理由により飛び出してしまい、脊髄を圧迫することで起こる病気です。
椎間板ヘルニアは約80%が3?7歳で発症するといわれています。
痛みを感じることができなくなり、足先の骨をペンチのようなものでつまんでも表情の変化すら認められません。
回復率が著しく低い状態であるため、このような状態になる前に適切な診断・治療を行うことが望まれます。
ヘルニアの場合は、体が水平に保てる状態が一番いいです。
例えば腰のヘルニアの子であれば、背中や腰を曲げたり伸ばしたりすることがつらくなるので、そうならない状態を保てるのが理想的です。
その子が楽に休める体勢が一番です。
保存療法の目的は、脊髄を圧迫する椎間板物質が吸収されたり(約6週間)、破れた線維輪が修復される(約8週間)のを待つことです。
鎮痛剤や抗炎症剤を使用しますが、最も重要なのは厳重なケージレストです。 ケージレストは、病状にもよりますが2?6週間程度継続します。
椎間板の再脱出を腹ぐ目安として、約8週間の安静期間が必要とされています。
歩行が可能な、軽度の神経麻痺の場合に適応となりますが、麻痺が重度な場合には外科治療が適応となります。
一般的に用いられるのは一定期間ワンちゃんをケージから出さず、運動量を減らす方法(ケージレスト)です。
椎間板ヘルニアは外傷や激しい運動、加齢、遺伝などが原因で椎間板が変性して脊髄を圧迫することで発症します。
発症が多い犬種は、軟骨異栄養症犬種と呼ばれるミニチュア・ダックスフンドやビーグル、フレンチ・ブルドッグ、ペキニーズ、シー・ズーなどです。
脊髄の圧迫が重度になると、麻痺が強くなり立ち上がることができなくなります。
また、足だけでなく膀胱や肛門の機能にまで影響を及ぼし、おしっこが出せなくなったり、ウンチを漏らしてしまうこともあります。
椎間板ヘルニアの痛みを和らげる方法
- 安静を心がける
- コルセットやサポーターをつける
- 消炎鎮痛剤を服用する
- ストレッチ、ドッグマッサージ
- 患部を冷やさない
- 家の床を滑らないようにする
- 太らせないようにする
温パックを行うことによって、背骨の周りの筋肉の血行が良くなり、痛みが緩和します。
ただし、60分以上同じ場所を温めると低温やけどを起こす恐れがありますのでるので、1回60分を超えないようにしてください。
最適な方法は1日2回患部を60分温めると良いでしょう。
背中を少しまるめることで、神経への圧迫が抑えられます。 椎間板ヘルニアになったら、なるべく背中を伸ばすような状態にしないようにしてあげてください。
特に抱っこをする時には、背中が伸びてしまいやすいです。 なるべく抱っこは控えるようにしてほしいのですが、どうしても抱っこが必要になることもあると思います。
また、犬の腰に負担をかけないよう、抱っこをする際は“犬が4本の足で自然に立っているときの姿勢”に近い形になるよう、犬の背中が地面となるべく平行になるように抱きかかえるのがポイントです。
犬が腰痛に苦しんでいると、以下のような症状が表れます。 背中や腰が痛むので散歩に行きたがらない。 体を動かすことを嫌がり震える。 何かの拍子で悲鳴のような鳴き声をあげる。
病状が進行してくると、足元がふらついたり引きずったりするような歩き方になります。
さらに病状が進行し重度となると、突然立ち上がれなくなったり、自身の力で排尿・排せつのコントロールができなくなったりします。
椎間板ヘルニアの重度症例のうち数%で脊椎軟化症という病気をおこし死亡する事が報告されています。
脊椎軟化症は現在治療法がなく、発症から数日で100%死亡します。
また椎間板ヘルニアは脊髄を圧迫するため、排尿ができなくなったりウンチを漏らしてしまいます。
犬の椎間板ヘルニアの予後
- 軽度から中等度の場合: 保存療法で多くの犬が改善します。
- 重度の場合: 手術が成功すれば、完全回復の可能性がありますが、麻痺が長期間続く場合、回復の可能性は低くなります。
- 深部痛覚の消失: 発症から48時間以内に治療を開始しなければ、予後は非常に厳しいとされています。
犬の椎間板ヘルニアの予防方法
体重管理
適正体重を維持して、脊椎への負担を軽減します。
運動の制限
高いところからのジャンプや無理な運動を避ける。
適切なケア
背骨に負担がかかる動きを控えさせる(特にソファやベッドへの飛び乗り・飛び降り)。
定期的な健康チェック
椎間板疾患のリスクが高い犬種では、早期に獣医師に相談することが重要です。
椎間板ヘルニアは、特に小型犬や背の長い犬種に多い疾患であり、適切な治療と管理が必要です。
早期診断と治療により、犬の生活の質を向上させることができます。
症状が現れた場合は、すぐに獣医師に相談することをお勧めします。
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