犬 三叉神経麻痺
犬の三叉神経麻痺は、三叉神経に障害が生じることで、口を閉じられない、食べ物を飲み込めなくなる、涎が垂れるなどの症状が現れる病気です。
原因は特発性（検査上原因不明）であるものがほとんどですが、外傷や神経の炎症、腫瘍などが考えられます。
犬の三叉神経麻痺の症状
三叉神経麻痺は、三叉神経（顔の感覚と咀嚼筋を支配する主要な神経）の機能が損なわれる状態で、以下の症状が見られます。
典型的な症状
口を閉じることができない
- 常に口が開いた状態（下顎の脱力）。
- 食事や水を飲むのが困難になる。
顔の感覚の異常
- 顔の一部、特に鼻や口の周囲の感覚が鈍くなる。
眼瞼反射の低下
- 目を閉じる動作が遅れる、またはできない。
よだれ
- 口の閉鎖が困難なため、よだれを垂らすことが多い。
筋肉の萎縮
- 長期間続くと、咀嚼筋（特にこめかみや顎の筋肉）が萎縮。
犬の三叉神経麻痺の原因
三叉神経麻痺の原因は多岐にわたり、以下のような要因が考えられます。
突発性（三叉神経麻痺の特発性）
明確な原因が特定されない場合が多い。
炎症性・感染性
ウイルス感染（例：犬ジステンパー）。
中耳炎や内耳炎が進行し、神経に影響を与える。
外傷性
頭部の外傷や手術後の合併症。
腫瘍性
脳腫瘍や神経周囲の腫瘍が神経を圧迫する。
代謝性疾患
甲状腺機能低下症が神経障害を引き起こすことがある。
三叉神経麻痺の診断
三叉神経麻痺の診断は、身体検査、神経学的評価、および追加の検査を通じて行われます。
身体検査・神経学的評価
顔の左右対称性、口の開閉機能、眼瞼反射を評価。
画像診断
MRIまたはCTスキャン
脳や頭蓋内の構造異常、腫瘍の有無を確認。
血液検査
甲状腺機能検査
甲状腺機能低下症の可能性を確認。
感染症のスクリーニング
ウイルスや細菌性疾患を除外。
三叉神経麻痺の治療
治療法は原因に応じて異なりますが、主に以下の方法が取られます。
特発性（三叉神経麻痺の突発性）
自然回復を待つ
多くの場合、数週間から数ヶ月で自然回復することがある。
対症療法
栄養と水分補給
食事や水を摂取しやすいように、柔らかい食事やシリンジでの給餌をサポート。
痛み管理
顔面の痛みがある場合は鎮痛薬を使用。
原因特異的治療
感染症
抗生物質や抗ウイルス薬の使用。
甲状腺機能低下症
甲状腺ホルモン補充療法。
腫瘍
外科的切除、放射線療法、または化学療法。
Q&Aから学ぶ
下顎神経が圧倒的に多く、神経の枝分かれで下あご、口唇の感覚に関与する「下歯槽神経（かしそうしんけい）」、舌の感覚に関与する「舌神経（ぜつしんけい）」が損傷を受けることが多く、感覚が鈍い、感覚がない（麻痺）、ビリビリしびれる、といった症状があらわれます。
侵される神経によって症状は様々ですが、頭部の知覚過敏、発作、運動失調、性格や行動の変化、旋回運動、視覚障害などがあります。
原因は不明ですが、自分の免疫機能が調整できず暴走してしまったり、自分の細胞を攻撃・破壊してしまったりすることによって起こると考えられております。
特に小型犬で発生が多く、他の犬種でも起こりえます。
病期の経過中、痛みの発作時間は変化し、痛みが強くなると発作時間が長くなることもあります。
また、自然に治ることもあり、発症初期には数カ月から数年続くこともありますが、時間とともに痛みがない期間が短くなることもあります。
目の周りの筋肉、頬の筋肉がピクピクとけいれんし、しばらく続きます。 緊張やストレスからおこることもあります。
顔面けいれんも三叉神経痛と同様に多くの場合、脳血管が顔面神経を圧迫することによって起こります。
この片側顔面けいれんと鑑別が必要な疾患はチック、眼筋・眼瞼けいれんです。
- 薬物療法 カルバマゼピン(薬品名テグレトール)がよく効きます。 ...
- ブロック療法 三叉神経を麻痺させてしまうことによって､痛みを抑えることができます。 ...
- 手術 ｢微小血管減圧術｣ 痛みの発生原因となっている神経の圧迫をとるための手術を行います。 ...
- 放射線治療
犬の三叉神経麻痺の予後
特発性の場合
多くの犬で自然回復が期待でき、予後は良好です。
その他の原因
原因により予後は異なります。腫瘍や進行性の神経疾患の場合、治療の効果や寿命への影響が大きくなることがあります。
犬の三叉神経麻痺の予防方法
感染症予防
ワクチン接種や定期的な健康診断。
耳のケア
中耳炎や内耳炎を予防するために、耳を清潔に保つ。
頭部外傷の防止
高所からの落下や事故を防ぐ。
三叉神経麻痺は、口を閉じることができない症状が主な特徴で、多くの場合、自然回復が期待できます。
ただし、原因が腫瘍や代謝性疾患の場合、早期診断と適切な治療が重要です。
愛犬に顔面や口の異常が見られた場合は、速やかに獣医師に相談しましょう。
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