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水腎症は、腎臓の腎盂（尿が集まる部分）が尿の流れの障害によって膨張する状態を指します。
尿の流れが正常に排出されず、腎盂や腎臓内に尿が溜まり、腎臓が膨らんでしまう病状です。
水腎症は、尿の流れを妨げる原因により、急性または慢性に進行することがあります。
腎臓に負担がかかり、放置すると腎機能が低下する可能性があるため、早期の診断と治療が必要です。

 

 

犬の水腎症の症状

水腎症は、初期段階では症状が軽いことが多く、進行するまで気づかれないこともあります。しかし、症状が悪化すると以下のようなものが現れます。

急性水腎症の症状

• 急激な腰痛や腹部痛：腎臓が膨らみ、周囲の組織に圧力をかけることによって痛みが生じます。
• 尿の異常：排尿が困難であったり、尿の量が減少したりすることがあります。
• 血尿：尿に血液が混じることがあります。
• 発熱：尿路感染症を併発している場合、高熱が出ることがあります。
• 膨満感：腎臓の膨張によって、腹部が膨らむことがあります。

慢性水腎症の症状

腰の鈍痛：長期間にわたって慢性的に痛むことがあります。

尿量の減少：尿の排出がうまくいかなくなり、尿の量が減少します。

腎機能低下：慢性的に水腎症が続くと、腎機能が低下し、尿毒症や腎不全に繋がることがあります。

 

 

犬の水腎症の原因

水腎症の原因は、主に尿の流れを妨げる障害によって引き起こされます。これには以下のような原因があります。

1. 尿路閉塞

• 尿路結石：尿道や腎臓に結石ができ、それが尿の流れを阻害することがあります。
• 尿道狭窄：尿道が狭くなることで尿の通り道が塞がれ、腎盂に尿が溜まることがあります。
• 前立腺肥大：特に男性に多い前立腺肥大症によって尿道が圧迫され、尿の流れが妨げられることがあります。
• 尿路腫瘍：腫瘍が尿路を圧迫することで、尿の流れを妨げることがあります。
• 膀胱尿管逆流（VUR）：尿が膀胱から腎臓に逆流することがあり、腎盂に尿が溜まる原因になります。

2. 腎臓の構造的異常

• 先天的な異常：生まれつき尿路や腎臓の構造に問題があり、尿の流れがスムーズにいかないことがあります（例：尿管の発育異常）。
• 腎臓の腫れや膿瘍：腎臓自体が腫れることや感染を引き起こし、尿の流れが妨げられることがあります。

3. 妊娠

• 妊娠中は、子宮の圧迫によって尿路が圧迫され、水腎症が引き起こされることがあります。この場合、分娩後に改善されることが多いです。

 

 

水腎症の診断

水腎症の診断には、主に画像検査が行われます。

1. 超音波検査

腎臓の膨張を直接確認するための最も一般的な検査です。腎盂の拡張具合や尿の溜まり具合を評価できます。

2. CTスキャン

詳細な画像を提供し、尿路閉塞や腎臓内の異常（結石、腫瘍など）の原因を特定するために使用されます。

3. MRI

腎臓や尿路の異常をより詳細に確認するために使用されることがあります。

4. 尿検査

血尿や膿尿が見られる場合、尿路感染症を併発している可能性があるため、尿検査で確認します。

 

 

水腎症の治療

水腎症の治療は、原因によって異なります。尿路の閉塞を解消し、尿の流れを正常に戻すことが主な治療の目的です。

1. 体外的治療

• 尿道カテーテルや尿管ステントの挿入：尿の流れを確保するために、尿道や尿管にカテーテルを挿入したり、ステントを設置したりすることがあります。
• 腎瘻造設：尿が腎臓から直接排出されるように、腎臓に小さな穴を開けて尿を外に排出させる方法です。

2. 手術療法

• 尿路閉塞の解除：尿路結石や腫瘍などが原因で尿の流れが阻害されている場合、手術で閉塞を解除します。
• 前立腺手術：前立腺肥大が原因であれば、前立腺の一部を切除する手術が行われることがあります。

3. 抗生物質治療

• 感染症が合併している場合：水腎症によって尿路感染症が引き起こされることがあるため、抗生物質を投与します。

 

 

Q&Aから学ぶ

 

 

犬の水腎症の予後

水腎症の予後は、原因によって大きく異なります。
尿路閉塞が早期に解消されれば、腎機能は回復する可能性がありますが、長期間放置すると腎臓に重大な損傷を与え、最終的に腎不全に進行することもあります。
特に、腎機能が低下している場合や水腎症が慢性化している場合、腎移植や透析が必要になることがあります。

 

 

犬の水腎症の予防方法

水腎症を予防するためには、以下のような対策が重要です。

• 尿路感染症の予防：尿路感染症が水腎症に繋がることがあるため、早期に治療を行うことが重要です。
• 定期的な健康チェック：尿路に異常がないか、定期的な検査を受けることで早期発見が可能です。
• 水分補給：十分な水分摂取を行い、尿路の閉塞を予防することが重要です。
• 排尿の習慣：尿を長時間我慢しないようにし、尿路の健康を保ちます。

 

 

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