犬 骨肉腫
骨肉腫（Osteosarcoma）は、犬において最も一般的な悪性骨腫瘍で、特に大型犬に多く見られる疾患です。
骨の細胞から発生し、進行が非常に早いため、早期の発見と迅速な治療が重要です。
骨肉腫は主に四肢の長骨（大腿骨や上腕骨、脛骨など）に発生しますが、まれに顎や骨盤に発生することもあります。
犬の骨肉腫の症状
骨肉腫は進行が速く、最初の症状としては以下のようなものがあります：
- 痛みと跛行（びっこ）：最も初期の症状として、骨に発生した腫瘍による痛みが現れます。犬は歩き方が不自然になり、足を引きずるように歩くことが多いです。特に運動後に症状が悪化することがあります。
- 腫瘍のしこり：腫瘍が骨の表面に接していると、皮膚の下にしこりや膨らみが感じられることがあります。
- 食欲不振、体重減少：痛みや体調不良が原因で食欲が減少し、体重が減少することがあります。
- 発熱：感染や炎症が原因で発熱が起こることがあります。
- 骨折：骨肉腫が進行すると、骨が弱くなり、軽い衝撃でも骨折が起こることがあります。特に、後肢に発生した場合、歩行が困難になることがあります。
犬の骨肉腫の原因
骨肉腫の正確な原因はまだ完全に解明されていませんが、以下のような因子が関連していると考えられています：
- 遺伝的要因：特に大型犬種（ゴールデン・レトリバー、ドーベルマン、グレート・デーンなど）で多く見られ、遺伝的要因が関与していると考えられています。
- 外傷：骨への強い衝撃や外傷が骨肉腫の発生を引き起こすことがあるとされています。骨折後に腫瘍が発生することもありますが、これが直接的な原因であるわけではなく、外傷が引き金となることがあります。
- 骨の成長段階：骨肉腫は、骨が急速に成長する時期に発症することが多く、特に若い大型犬に見られることが多いです。
骨肉腫の診断
骨肉腫が疑われる場合、以下の検査を行って診断します：
X線検査（レントゲン）
- 骨肉腫の最初の診断に使われる基本的な検査方法です。骨肉腫は、骨に異常な影が現れることで確認されます。骨が溶けていくように見える「骨の欠損」や、「ソフトな組織の膨張」などが示されることがあります。
CTスキャンやMRI
- より詳細に腫瘍の範囲を調べるために、CTスキャンやMRIが行われることがあります。これらの検査は腫瘍が骨以外に広がっているかを確認するために有用です。
生検
- 骨肉腫が疑われる場合、腫瘍の一部を取り出して顕微鏡で調べる生検を行うことがあります。これにより確定診断が行われます。
血液検査
- 骨肉腫が進行すると、犬の血液に異常が見られることがあります。例えば、炎症や貧血が見られることがあります。
骨肉腫の治療
骨肉腫は悪性腫瘍であり、進行が早いため、早期に治療を開始することが重要です。治療方法としては、以下の選択肢があります：
① 外科手術（切除）
- 腫瘍が発生した骨を切除することが最も一般的な治療法です。四肢に発生した場合、amputations（切断）が行われることがあります。これは犬にとって生活の質を改善するために有効な方法です。
- 切除手術が可能であれば、腫瘍の完全な除去が目指されますが、手術後のリハビリや適応が重要です。
② 放射線治療
- 放射線療法は、外科的に切除ができない腫瘍や、切除後に残った腫瘍の治療に使われます。また、痛みを軽減するために放射線が使われることもあります。
③ 化学療法
- 骨肉腫は転移が早い腫瘍であり、手術後に化学療法が行われることが一般的です。ドキソルビシンなどの薬剤が用いられ、腫瘍の再発や遠隔転移を防ぐことを目指します。
④ 痛みの管理
- 骨肉腫は痛みを伴う疾患であり、痛みを管理するために鎮痛薬や抗炎症薬が使用されることが多いです。オピオイド系の薬物やNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）が使われることがあります。
Q&Aから学ぶ
犬の骨肉腫は、8割ほどが四肢に出来ると言われています。
症状としては、跛行（患肢をかばうような歩き方や肢を挙げて歩く等の正常に歩行できない状態）や足に硬い腫れが見られる
- 歩くのを嫌がる
- 運動をしなくなる
などが挙げられます。
初期段階では、骨肉腫特有の症状は見られず、腫瘍の進行と共にだんだんと痛みが強くなっていきます。
骨肉腫が発症すると、すぐに肺へと転移してしまうケースが多く、最後には呼吸不全に陥り死亡するという流れをたどります。
原因は未だはっきりとはわかっておりませんが、骨折経験のある犬が、かなり経ってから発症したケースがあります。
理由は不明ですが、犬種特性があり、体重40㎏以上の大型犬でとくに発症のリスクが高いといわれています。
ロットワイラー、グレート・デン、ラブラドール・レトリバーやゴールデン・レトリバーなどがかかりやすい犬種です。
多くは中年齢～高齢（平均7歳）に発生しますが、年齢分布は幅広く、早期の小さなピークが18-24ヶ月に存在します。
骨肉腫は通常、大型犬、超大型犬に発生します。 雌よりも雄での発生がわずかに多いと報告されています。
抗癌剤としては、ドキソルビシンやカルボプラチン、あるいは２剤併用療法が使用されることがあります。
また最近は分子標的薬であるトセラニブ（パラディア）が有効であるという報告もあります。
犬全腫瘍の2?7％、発生率は 7.9／10万頭。
骨肉腫、軟骨肉腫、線維肉腫、血管肉腫などが発生し、原発性骨腫瘍の80?85％が骨肉腫、10％が 軟骨肉腫。
【骨肉腫】 ・発生年齢：18?24ヶ月齢と7歳齢でピーク。
・犬種：一般的に大型犬?超大型犬が多いが、他の犬種でも発生。
軟骨肉腫の治療は外科的切除を行います。 四肢の骨に発生すると断脚などの方法がとられます。
発生部位が鼻腔でない軟骨肉腫では、治療をしていない例に比べて断脚を行うことによって生存期間が大幅に延長している例も多いようです。
また、鼻腔の軟骨肉腫では外科的切除や放射線療法を行います。
多くが高齢（8～10歳前後）で発症しますが、骨肉腫は比較的若い年齢（2歳前後）でも発症が見られることもあります。
約8割は四肢の骨に発生し、肩・手首・膝に近い骨で発生が多くみられます。
犬の骨肉腫の予後
- 治療後の予後は比較的悪いとされています。特に転移が発生することが多く、進行が早いため、治療を受けても完全に回復することは難しい場合が多いです。
- 手術後の生存期間は、転移の有無や治療方法によって異なりますが、一般的に化学療法を併用しない場合、手術後1年以内に転移が見られることが多いです。
- 放射線療法や化学療法を併用することで、再発を遅らせたり、生活の質を維持したりすることは可能です。
犬の骨肉腫の予防方法
骨肉腫に対する予防法は確立されていませんが、以下の点が推奨されます：
- 定期的な健康チェック：特に大型犬や高齢犬では、定期的にX線や血液検査を受けることが重要です。
- 外傷の予防：外傷が骨肉腫を引き起こす可能性があるため、過度な運動や事故のリスクを避けることが大切です。
骨肉腫は犬において非常に悪性の腫瘍であり、進行が早く、転移が多いですが、早期発見と適切な治療によって生活の質を改善することができます。
骨肉腫が疑われる症状（特に痛みや跛行）が見られた場合は、早急に獣医師に相談し、適切な診断と治療を受けることが重要です。
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