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胃拡張・胃捻転（Gastric Dilatation-Volvulus, GDV）は、犬において非常に緊急性の高い病態で、胃が異常に膨張し、さらに捻転（ねじれ）を起こすことにより、血液循環の障害や臓器の損傷を引き起こします。
この疾患は、早急な治療を必要とし、発症から時間が経つほど命に関わる可能性が高くなります。

 

 

犬の胃拡張・胃捻転の症状

胃拡張・胃捻転の症状は急激に現れ、以下のような兆候が見られます。

• 腹部膨満（腹部の膨らみ）：犬の腹部が膨れ、固く感じることがあります。犬が胃捻転を起こすと、胃が膨張して腫れるため、手で触れて確認できることがあります。
• 激しい痛み：腹部の膨張と捻転により、激しい痛みを感じていることがあります。犬が苦しんで動き回ったり、落ち着きがなくなったりすることがあります。
• 唾液の過剰分泌：唾液を頻繁に吐き出す、あるいは涎が垂れていることがあります。
• 嘔吐：嘔吐を繰り返すことがありますが、胃が捻じれているため、嘔吐物が出ない場合もあります（「乾いた嘔吐」）。
• 呼吸困難：膨張した胃が横隔膜を圧迫し、肺を圧迫するため、呼吸が浅くなったり速くなったりすることがあります。
• 虚脱・ショック：血流が圧迫されることで、全身に酸素や栄養が十分に届かず、犬は虚脱状態に陥ることがあります。顔色が青紫になったり、冷や汗をかいたり、心拍数が異常に早くなることがあります。
• 速い心拍：心拍数が増加し、心臓に過剰な負担がかかります。

 

 

犬の胃拡張・胃捻転の原因

胃拡張・胃捻転が発生する原因は完全には明らかになっていませんが、いくつかのリスク要因が特定されています。

• 大きな胸囲の犬種：特に深い胸の構造を持つ大型犬種（例：グレート・デーン、ドーベルマン、ドッグ・デ・ボルドー、サモエド、シェパード、ゴールデン・レトリーバーなど）に多く見られます。これらの犬種は、胃が捻じれやすい体型をしています。
• 食事後の激しい運動：食後すぐに激しい運動をすると、胃が膨張しやすくなり、捻転のリスクが高くなります。
• 食事の種類と回数：一度に大量の食事を与えたり、食事を一度に早く食べることが、胃拡張を引き起こすリスクを高める可能性があります。ドライフードが多い食事や、食事の摂取後にすぐに水を飲むことも一因とされています。
• ストレス：精神的・身体的なストレス（例えば引っ越しや、犬の飼い主が不在になるなど）も胃拡張を引き起こすことがあると考えられています。
• 遺伝的要因：一部の犬種では、遺伝的に胃拡張・胃捻転が発生しやすいことが示唆されています。

 

 

胃拡張・胃捻転の診断

胃拡張・胃捻転は緊急事態のため、診断は迅速に行われます。診断の方法には以下のようなものがあります。

身体検査

• 視診：腹部の膨張や痛みを観察します。腹部の膨らみや硬さ、犬の態度から胃拡張の疑いが持たれます。
• 触診：腹部を触ると、膨満感や硬直を感じることがあります。
• 聴診：犬の呼吸や心音、胃の音などを聴取して異常を確認します。

X線検査

• 腹部X線：腹部のレントゲン検査で、胃の膨張状態と捻転の有無を確認します。胃が大きく膨張し、正常の位置からずれていることが診断の手がかりになります。

超音波検査

• 一部の症例では、胃の状態をより詳しく評価するために超音波検査が行われることがあります。

 

 

胃拡張・胃捻転の治療

胃拡張・胃捻転は緊急手術が必要な状態で、迅速に治療を開始することが生死を分けます。

初期対応

• 胃のガス抜き：胃の膨張を緩和するため、胃に注射針を刺してガスを抜くことが行われることがあります。これにより、胃の膨張を一時的に軽減し、循環を安定させることができます。
• 静脈内輸液：ショック状態に陥っている場合、静脈内に液体を投与して血圧を維持し、脱水を改善します。

外科手術

• 胃捻転の修復：胃を元の位置に戻し、捻転を解消します。これには手術によって胃を正しい位置に戻す必要があります。
• 胃の固定（胃固定術、胃固定手術）：胃が再び捻転するのを防ぐため、胃の一部を腹壁に固定する手術を行います（胃固定術）。これは予防的な処置として行われます。

 

 

Q&Aから学ぶ

 

 

犬の胃拡張・胃捻転の予後

胃拡張・胃捻転は早期に治療が行われれば、予後は良好である場合もあります。
しかし、治療が遅れると命に関わる場合が多いです。

• 早期の治療：治療が早ければ、犬は回復する可能性が高いです。特に、胃の捻転が解消され、循環が回復すると、予後は良好です。
• 合併症：胃捻転によって血流が制限されるため、臓器の壊死や血圧低下、ショックなどの合併症が発生することがあり、これが予後に影響を与えることがあります。

 

 

犬の胃拡張・胃捻転の予防方法

胃拡張・胃捻転を完全に予防することは難しいですが、以下の方法でリスクを減らすことができます。

• 食事の回数と量：一度に大量の食事を与えるのを避け、1日2回以上に分けて食事を与えることが推奨されます。
• 食後の運動制限：食事後すぐに激しい運動をさせないようにし、最低でも1時間は安静にさせることが推奨されます。
• ストレスの管理：犬の生活環境を安定させ、ストレスの少ない状況を作ることがリスクを減少させます。
• 胃固定手術：リスクの高い犬種や過去に胃拡張・胃捻転を発症した犬に対しては、予防的に胃固定術を施すことが考慮されます。

 

 

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