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肥大型心筋症（Hypertrophic Cardiomyopathy, HCM）は、心筋の一部が異常に厚くなる疾患です。
この病気では、心臓の筋肉が過剰に肥厚し、心臓のポンプ機能や血液の流れが妨げられます。
犬においても肥大型心筋症は発生しますが、猫に比べると比較的稀です。
しかし、特定の犬種においては発生することが知られています。

 

 

犬の肥大型心筋症の症状

肥大型心筋症の症状は、心筋の肥厚が進行することで心臓が適切に機能しなくなり、さまざまな症状が現れます。
初期段階では無症状の場合もありますが、病気が進行すると次のような症状が現れることがあります。

 

軽度?中等度の症状

• 運動不耐性：散歩や遊びの際に疲れやすくなる。
• 咳：肺への血流不足や心不全の影響で咳が出ることがあります。
• 呼吸困難：心不全が進行することで、呼吸が困難になることがあります。
• 食欲不振：心臓の負担が大きくなると、食欲が減退することがあります。
• 不整脈：心臓の筋肉が肥厚することにより、不整脈が発生することがあり、それによって失神することがあります。

重度の症状

• 失神：不整脈や心臓が十分に血液を送れなくなることによって、突然失神することがあります。
• チアノーゼ：酸素不足により舌や歯茎が青紫色になることがあります。
• 腹水・浮腫：右心不全が進行すると、腹部や四肢にむくみが現れることがあります。
• 急性呼吸困難：肺水腫が進行すると、急激な呼吸困難に陥ることがあります。

 

 

 

犬の肥大型心筋症の原因

肥大型心筋症は、遺伝的要因が大きく関与していると考えられていますが、環境や後天的な要因も関係することがあります。

 

遺伝的要因

• 犬種による遺伝的傾向：肥大型心筋症は特にラブラドール・レトリーバーやゴールデン・レトリーバー、サモエド、アメリカン・コッカー・スパニエルなどの犬種で発生することがあります。これらの犬種では、遺伝的に心筋症を発症するリスクが高いことが知られています。

後天的要因

• 高血圧：高血圧が心筋の肥厚を引き起こすことがあります。
• 甲状腺疾患：甲状腺ホルモンの異常が心筋に影響を与えることがある。
• 肥満：肥満が心臓に負担をかけ、心筋症を引き起こすリスクを増加させることがあります。
• 栄養障害：特にタウリンやカルニチンの不足が心筋に影響を与える可能性があります。

 

 

肥大型心筋症の診断

肥大型心筋症の診断には、以下の検査が用いられます。

 

身体検査

• 心雑音：心臓の音に異常がある場合、心雑音が聞こえることがあります。
• 脈拍異常：心臓のリズムに異常がある場合、不整脈が見られることがあります。
• 呼吸困難や浮腫：心不全が進行すると、呼吸困難や浮腫が現れます。

画像検査

• X線検査：心臓の拡大を確認したり、肺水腫の有無を調べるために行います。
• 心エコー検査（超音波検査）：心臓の肥厚を確認するために使用されます。特に左心室の肥厚が確認され、心機能を評価します。
• 心電図（ECG）：不整脈の検出や、心筋の電気的活動を評価します。
• 血液検査：甲状腺機能やその他の基礎疾患を評価するために行われることがあります。

 

 

肥大型心筋症の治療

肥大型心筋症の治療は、心臓にかかる負担を軽減し、症状の管理と進行の抑制を目指します。

薬物療法

• 利尿薬：浮腫や胸水、腹水を軽減するために使用されます。

例：フロセミド

• ACE阻害薬：血圧を低下させ、心臓への負担を軽減します。

例：エナラプリル、カプトプリル

• 抗不整脈薬：不整脈が発生した場合に使用されます。

例：アミオダロン、リドカイン

• 強心薬：心筋の収縮力を高めるために使用されることがあります。

例：ピモベンダン

• 血液サラサラ薬：血栓の予防として使用されることがあります。

例：アスピリン

酸素療法

• 急性の呼吸困難が見られる場合、酸素補充が必要です。

食事管理

• 心臓病用の特別なフード：低ナトリウム、高品質のタンパク質を含むフードが推奨されることがあります。

 

 

Q&Aから学ぶ

 

 

犬の肥大型心筋症の予後

肥大型心筋症は進行性の疾患であり、予後は病気の進行状況や発見の早さに大きく依存します。

• 早期発見と治療：早期に発見し、適切な治療を行うことで症状の進行を遅らせ、生活の質を保つことができます。
• 重度の場合：右心不全や急性呼吸困難が進行すると、予後は不良となることがあります。
• 長期的管理：定期的な獣医師の診察と治療が必要です。

 

 

犬の肥大型心筋症の予防方法

肥大型心筋症の予防は、特に遺伝的要因に基づいているため完全な予防法はありませんが、以下の方法でリスクを減少させることができます：

• 定期的な健康診断：特に遺伝的にリスクの高い犬種では、定期的な心臓検診が重要です。
• 適切な栄養管理：特にタウリンやカルニチンの不足が原因となることがあるため、栄養バランスの取れた食事を提供することが推奨されます。
• 肥満予防：肥満が心臓に負担をかけるため、適切な体重を維持することが重要です。
• ストレス管理：心臓に負担をかけないよう、過度な運動や興奮を避けるようにしましょう。

 

 

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