犬 緑内障
犬の緑内障（Glaucoma）は、眼圧（目の中の圧力）が異常に高くなることで視神経や網膜にダメージを与え、視力障害や失明を引き起こす疾患です。
早期診断と適切な治療が視力の保存に非常に重要です。
犬種や基礎疾患が関与する場合があり、急性の発症では緊急治療が必要です。
犬の緑内障の症状
緑内障の症状は急性と慢性で異なりますが、共通する兆候があります。
主な症状
目の赤み：眼球の血管が充血して赤くなる。
眼球の腫れや拡大（牛眼）：眼圧が上昇し、眼球が大きくなる。
角膜の濁り：青白く濁った目になる。
涙や目やにの増加：目の炎症に伴い、分泌物が増える。
痛みや不快感：目を閉じる、頭を触られるのを嫌がる。
視力低下：障害物にぶつかるなど、視力の低下が見られる。
頭痛の可能性（行動の変化）：不安や食欲不振など、全身的な症状を示す場合もある。
急性緑内障の症状
- 突然の視力喪失
- 目を頻繁に閉じる、こする仕草
- 迅速な眼科治療が必要
慢性緑内障の症状
- 視力が徐々に低下
- 眼球の拡大が目立つ
- 進行により失明するリスクが高い
緑内障の原因
緑内障は、眼内の房水（目の中の液体）が正常に排出されず、眼圧が上昇することで発症します。
主な原因
原発性緑内障
- 遺伝的要因が関与する緑内障。特定の犬種で発症率が高い。
- 関連犬種: シベリアンハスキー、ビーグル、コッカースパニエル、柴犬など。
続発性緑内障
- 他の目の疾患や外傷が原因で発症。
- ぶどう膜炎：眼内の炎症が房水の流れを妨げる。
- 水晶体脱臼：水晶体が正常な位置から外れる。
- 眼内腫瘍：腫瘍が房水の流れを妨げる。
- 外傷：眼球への物理的な損傷。
緑内障の診断
緑内障の診断には、獣医師による眼科的検査が必要です。早期診断が視力を守る鍵となります。
主な診断方法
眼圧測定
- トノペンや他の眼圧計を使用して眼圧を測定。
- 正常眼圧: 10〜25 mmHg。緑内障ではこれを大きく超える。
眼底検査
- 網膜や視神経の状態を確認。
スリットランプ検査
- 前眼部（角膜、房水、水晶体）を詳細に観察。
超音波検査
- 腫瘍や水晶体の状態を確認。
病歴と症状の評価
- 遺伝的要因や外傷の有無を調べる。
緑内障の治療
緑内障の治療の目標は、眼圧を下げて視力を維持することです。進行具合によって治療法が異なります。
主な治療法
薬物療法
- 眼圧降下薬：房水の生産を抑制、または排出を促進する。
- 例: チモロール（β遮断薬）、ラタノプロスト（プロスタグランジン製剤）。
- 抗炎症薬：ぶどう膜炎が関与している場合。
- 浸透圧利尿薬（急性期）：マンニトールなどで短期間に眼圧を下げる。
手術療法
- レーザー治療：房水の排出を助けるための手術。
- 濾過手術：房水を排出するための人工的な排出路を作る。
- 眼球摘出（重度の場合）：痛みが強く、視力回復が見込めない場合。
生活環境の調整
- 暗い場所を避けるなど、犬が快適に過ごせる環境を整える。
Q&Aから学ぶ
もし、ひとつでも当てはまる症状があれば、緑内障にかかっている可能性があるため、すぐに獣医師に相談するようにしてください。
- 目が大きくなっている
- 目の表面が白っぽく見える
- 白目の部分が充血している
- 物によくぶつかるようになった
- 明るい場所でも瞳孔が開いている
- 目をまぶしそうにしぱしぱさせている
- 涙が増えた
ほとんどの犬および猫の緑内障は、眼圧の上昇（眼球が硬くなること）によって発症します。
特に犬では眼圧上昇の程度が重度であることが多いため、しばしば激しい痛みを伴い、わずか1?2日で永久に視覚を奪われてしまう恐ろしい疾患です。
緑内障を発症した犬は、目の充血やショボショボして開けづらそうな様子を見せることがあります。
また、突然発症した急性緑内障は痛みが強いケースも多く、「痛がる」「目をこすって気にしている」という症状も見られるでしょう。
緑内障は、両目ではなく、片方の目に異常がみられるケースが多いです。
好発犬種 シベリアンハスキー、チャウチャウ、バッセトハウンド、サモエド、シャーペイ、コッカーなど48種で素因が認められています。
日本では柴犬が最も多く、その他マルチーズ、シーズーにもみられます。
早期発見・早期治療が大事な疾病で、出来る限りより長く視覚保存をするために外科療法と内科療法を併用する事になります。
特定の犬種内(以下参照)の遺伝によって引き起こされます。
どの年齢でも発生する可能性がありますが、原発性緑内障のほとんどのわんちゃんは3~7歳前後の早期または中年期に発症します。
両目で発生してしまうことが多いです。
急激な眼圧の上昇に対しては、点滴治療で急速に眼圧を下げる治療を行います。
お薬での治療で良くならない場合には、レーザー治療で房水が作られる量を減らしたり、眼球内の手術により新たな出口を作ったりして、眼圧の上昇を抑えます。
重度の場合は、手術が必要となることもあります。
緑内障は進行性の病気であり、早期の発見と治療が重要です。
定期的な獣医師の診察や、眼の異常に気付いたら早めに受診することが大切です。
また、緑内障は放置すると、視力の低下や失明につながる可能性があります
犬種別の緑内障発生率はシー・ ズーが最も多く 18.9％、次いで柴犬が 17.5％、ミニチュア・ダックスフン ドが 12.3％、アメリカン・コッカー・スパニエルならびにトイ・プードル がそれぞれ 8.3％、パピヨンが 6.6％、チワワが 3.9％、雑種が 7.9％、その 他の犬種が 16.2％であった。
視覚が失われても緑内障により眼圧が高い状態では疼痛は無くなりません。
その結果、疼痛除去（生活の質の改善）のため、眼圧を下げるための内科治療や、シリコンボール挿入手術や眼球摘出などの外科治療をおこないます。
犬の緑内障の予防方法
完全に防ぐことは難しいですが、早期発見や予防措置で進行を遅らせることができます。
予防方法
定期的な眼科検査
- 特に緑内障のリスクが高い犬種は、定期検査を受ける。
目の外傷を防ぐ
- ケガや異物が目に入らないよう注意する。
基礎疾患の管理
- ぶどう膜炎や糖尿病など、関連する病気を適切に治療する。
早期対応
- 目の赤みや異常が見られたら、すぐに獣医師に相談する。
犬の緑内障は、視力を著しく損なう病気ですが、早期発見と治療で進行を遅らせることが可能です。
症状が軽いうちに適切な治療を行うことで、犬の生活の質を維持できます。
目の異常を感じたら、速やかに獣医師に相談してください。
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