犬 尿道結石
尿道結石は、尿道内に結石（硬い石状の物質）が形成される状態です。
結石は尿の中のミネラルや塩分が結晶化して固まり、尿路（腎臓、膀胱、尿道）に蓄積されて形成されます。
尿道結石は、特に犬や猫などのペットにおいて、膀胱内で結石が形成された後、尿道に移動して詰まることがあります。
尿道に結石が詰まると、排尿障害を引き起こし、非常に危険な状態になります。
犬の尿道結石の症状
尿道結石があると、尿道が詰まることで排尿が難しくなり、以下のような症状が現れることがあります。
主な症状
- 排尿困難：結石が尿道を塞ぐため、尿を出しにくくなります。場合によっては、完全に排尿できないこともあります。
- 頻尿：尿が少量しか出ないのに、排尿の回数が増えることがあります。
- 血尿：尿道に結石が存在すると、尿に血液が混じることがあります（血尿）。
- 痛みや不快感：犬や猫が排尿時に痛みを感じ、苦しんでいる様子を見せることがあります。
- 尿の漏れ：結石が尿道に完全に詰まると、無意識に尿を漏らすことがあります。
- 嘔吐や食欲不振：尿路の障害が進行すると、腎臓や体全体に影響を与え、嘔吐や食欲不振が現れることがあります。
- 腫れや膨満感：膀胱が尿で膨らむことで、腹部の腫れや膨満感が見られることがあります。
犬の尿道結石の原因
尿道結石の原因には、いくつかの要因が考えられます。
1. 尿路結石の形成
尿路結石は、尿中のミネラルや塩分が結晶化して形成されます。特に以下の要因が関与します。
- 不適切な食事：高カルシウム、リン、マグネシウムを含む食事が原因となり、尿路結石を引き起こすことがあります。
- 尿のpHの異常：尿のpHが過剰に酸性またはアルカリ性になると、特定のタイプの結石が形成されやすくなります。
- 水分摂取の不足：十分な水分を摂取しないことで、尿が濃縮され、結石が形成されやすくなります。
- 遺伝的要因：特定の犬種（例えば、ダックスフンドやシュナウザーなど）は、尿路結石を形成しやすい傾向があります。
2. 尿路感染症
- 感染による結石形成：細菌が尿道に感染し、その結果として結石が形成されることがあります。細菌感染が尿路結石を悪化させる要因となります。
3. 特定の病状
- 高カルシウム血症：血中のカルシウムレベルが高くなることで、尿中にカルシウムが多く含まれ、結石が形成されることがあります。
- 膀胱炎や尿道狭窄：これらの病気も尿道結石の形成を引き起こす要因となります。
尿道結石の診断
尿道結石の診断には、いくつかの方法が使用されます。
1. 臨床症状の確認
- 症状が尿路の異常に関連しているかどうか、尿道結石の可能性を確認します。
2. 尿検査
- 尿中の血液や結晶を確認するため、尿検査が行われます。血尿や異常な結晶の存在が結石を示唆します。
3. 超音波検査
- 超音波検査を使用して、尿道や膀胱内に結石が存在するかどうかを確認します。結石の位置やサイズを評価することができます。
4. X線検査（レントゲン）
- 結石がX線で見える場合、レントゲンで確認できます。レントゲンによって、結石の形状や数を把握することができます。
5. Cystoscopy（膀胱鏡）
- 膀胱鏡を使って、膀胱内の結石や異常を直接観察する方法です。
尿道結石の治療
尿道結石の治療は、結石の大きさや場所、症状の程度によって異なります。
1. 薬物療法
- 抗生物質：尿路感染が伴っている場合、抗生物質が処方されます。感染を治療することで、結石の成長を抑えることがあります。
- 結石溶解薬：特定の種類の結石（例：ストルバイト結石）は、食事療法や薬物療法で溶解することが可能です。
2. 結石の除去
- 外科手術：結石が尿道に詰まっている場合や、薬物療法で治療できない場合、外科的に結石を取り除く手術が必要になることがあります。
- カテーテル挿入：尿道が詰まっている場合、尿道にカテーテルを挿入して、尿の流れを確保することがあります。
3. 食事療法
- 食事療法は結石の種類に応じて調整されます。特に尿路結石を予防・治療するための特別な療法食（低マグネシウム、低カルシウム、特定のpHを調整するもの）を使用することがあります。
4. 水分摂取の促進
- 水分補給を増やすことで、尿が希釈され、結石の形成を防ぐことができます。特に尿路結石が再発しやすい犬や猫においては、水分摂取が重要です。
Q&Aから学ぶ
- 薬物療法：抗生物質や炎症を抑える薬の使用、皮下点滴などで尿量を維持する。
- 尿路結石の除去：特定の症例では手術が必要になることもあります。
- 食事管理：特別な食事療法により結石の再発を防ぐ。
- 水分摂取量を増やす。
膀胱や尿管、尿道に結石がある場合は、主に頻尿や血尿、排尿時の痛みで陰部を気にして舐めるなどの様子がみられます。
発熱や食欲不振、嘔吐など全身的な症状がみられるケースもあるでしょう。
また、結石が尿路に詰まると尿が出せなくなり、膀胱破裂や腎機能障害、尿毒症によって重篤な状態になる可能性もあるため、早急な治療が必要です。
プリン体を多く含む食材（はまぐり、がちょう、鯖、鮭、いわし、ホタテ貝、マグロ、哺乳類や魚類の肉汁、心臓、腎臓、肝臓、脳など）を避けてください。
特にダルメシアンは、遺伝的に尿酸アンモニウム結石ができやすいことがわかっています。
それ以外の犬種でも、子犬は尿酸アンモニウム結石ができやすいことが知られています。
放置すると尿毒症になり、数日以内に命に関わる状態に変化する可能性がありますので、早急に動物病院に相談しましょう。
尿管結石の症状としては、活力の低下や食欲不振が見られることもありますが無症状なこともあります。
尿管・尿道内で完全に閉塞してしまうと、尿が出なくなりたった1日?2日以内で急速に症状が悪化し、死に至ることもあります。
犬の尿道結石の予後
尿道結石の予後は、結石の種類、治療方法、早期発見の有無に依存します。
結石を適切に治療すれば、犬や猫は回復することが可能です。
しかし、結石が尿道に詰まることで尿路閉塞が発生し、腎不全や尿路感染症などが進行すると、治療が長期化することがあります。
また、結石が再発するリスクもあるため、治療後の管理が重要です。
犬の尿道結石の予防方法
尿道結石の予防には以下の方法が有効です。
- 十分な水分摂取：水分をたくさん摂取することで、尿の濃度が下がり、結石の形成を防ぎます。犬や猫には常に新鮮な水を用意しておくことが重要です。
- バランスの取れた食事：適切な食事を与え、尿路結石を形成しにくい栄養素バランスを保つことが予防につながります。
- 定期的な尿検査：特に過去に結石を発症したことがある動物には、定期的に尿検査を行い、早期に異常を発見することが重要です。
- 適切な体重管理：肥満が尿路結石のリスクを高めることがあるため、適切な体重を維持することが大切です。
尿道結石は、尿路に結石が詰まることで排尿困難や痛みを引き起こす疾患です。
治療には、薬物療法や外科手術、食事療法などが用いられ、早期の治療と適切な管理が重要です。
予防には、十分な水分摂取やバランスの取れた食事が効果的です。
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