犬 肺水腫
犬の肺水腫は、肺の中に液体がたまり、正常なガス交換が妨げられる状態を指します。
この病気は命に関わる場合もあり、早急な診断と治療が必要です。
肺水腫は主に心臓の異常や外傷、感染症などが原因で発生します。
犬の肺水腫の症状
呼吸困難
浅く速い呼吸、または明らかな息切れ。
咳
痰を伴う湿った咳、特に横になったときに悪化。
異常な呼吸音
聴診器で肺から「ブクブク」や「ガラガラ」という音が聞こえる。
青紫色の舌や歯茎(チアノーゼ)
酸素不足による症状。
疲労と倦怠感
活動を避けるようになる。
失神
酸素供給不足が原因で起こる。
鼻水や泡状の分泌物
液体が気道を通じて排出される。
体重減少
慢性的な場合に見られる。
犬の肺水腫の原因
1. 心原性肺水腫(心臓が原因)
心不全
特に僧帽弁閉鎖不全症(小型犬で多い)。
心筋疾患
拡張型心筋症(大型犬で多い)。
高血圧
血液循環の負担が増加。
2. 非心原性肺水腫(心臓以外が原因)
外傷
車の事故や激しい衝撃。
感染症
肺炎などの重篤な肺感染症。
中毒
タマネギ、ぶどう、特定の薬物などが原因。
溺水
水が肺に入ることで発症。
アレルギー反応
アナフィラキシーによる急性肺水腫。
神経疾患
頭部外傷や神経系の異常による過剰な液体分泌。
肺水腫の診断
病歴の確認
最近の怪我、薬物の摂取、慢性疾患の有無を把握。
身体検査
呼吸音の異常、チアノーゼの確認。
画像診断
X線検査:肺に液体が溜まっているかを確認。
超音波検査:心臓や肺周囲の評価。
血液検査
酸素濃度や二酸化炭素濃度を測定。
感染や中毒の兆候を評価。
心電図(ECG)
心臓の異常を確認。
動脈血ガス検査
酸素と二酸化炭素のバランスを評価。
肺水腫の治療
緊急処置
酸素療法
酸素室やマスクで酸素を供給し、呼吸困難を緩和。
体位管理
液体が肺全体に広がらないように体勢を調整。
輸液制限
必要な場合のみ慎重に行う。
薬物療法
利尿薬
フロセミド(ラシックス)などを使用し、余分な液体を排出。
血管拡張薬
ニトログリセリンやエナラプリルで血液循環を改善。
強心薬
心臓のポンプ機能を向上させる(ピモベンダンなど)。
鎮静剤
不安を軽減し、呼吸を落ち着かせる。
抗生物質
感染症が関与している場合に使用。
外科的介入
原因が特定されている場合
心臓弁の異常などに対して、手術を検討。
Q&Aから学ぶ
肺水腫を発症すると、余命は6〜9ヵ月とされています。
進行の説明であるとおり、僧帽弁閉鎖不全症の発症初期は犬に特に症状は見られませんが、咳や肺水腫などの症状が起こった場合はかなり病状が進行しているためです。
余命を伸ばす選択肢として、心臓手術を選択する場合もあります。
まずは、安静にさせ、酸素室などの利用により、高濃度の酸素を吸入させます。
その後、注射薬や内服薬などにより、循環血液量をコントロールしたり、心臓の負担を和らげたりします。
非心原性の場合は、炎症を抑える内服薬を使用したり、重症の場合は心原性の治療と同じように酸素室での入院になったりすることもあります。
肺水腫を起こした場合、50%のワンちゃんは約4.5か月で死亡してしまいます。 また1年生存することが出来るのはわずか23%です。
肺水腫は、急性で重度のものであれば、いつ突然死してもおかしくない状態です。
また、慢性的に経過していた肺水腫でも、急激に悪化することもあります。
なお、チアノーゼや呼吸困難などが起こり、明らかに緊急的な状況の場合は、可能であれば動物病院に連れて行くのと同時に、動物病院に状態などを連絡します。
肺水腫など深刻な症状をみせるのは8?10歳がもっとも多いというのが私の印象です。
そこから投薬治療を開始した場合、平均生存期間は約8カ月といわれています。
平均寿命までまだ5年以上あります。
胸水の予後 胸水貯留の予後は原因疾患によって様々であり、初診時には判断できないこともあります。
特発性胸水の犬の中央生存期間は27ヶ月と報告されており、予後は比較的良好です。
うっ血性心不全に起因した胸水の猫の予後は比較的悪いと考えられます。
呼吸時にゴボゴボと泡がはじけるような音が聞こえることがあります。
肺に貯まった水分が気管からあふれてきて、薄く血が混じった泡のような液体を吐き出すこともあります。
犬は少しでも楽に呼吸するために、座った姿勢をとりつづけたり、横になるのを嫌がることがあります。
治療開始が遅くなると肺水腫で入院した場合の生存退院率は70~80%と言われています。
犬の肺水腫の予後
- 軽症の場合:適切な治療で回復する可能性が高い。
- 慢性または重症の場合:根本的な原因次第では、長期的な管理が必要。
- 再発リスク:心臓病や慢性疾患がある場合、再発の可能性が高い。
犬の肺水腫の予防方法
基礎疾患の管理
心臓病や感染症を適切に治療する。
体重管理
肥満を予防し、心肺機能への負担を軽減。
定期健診
心臓や肺の状態を定期的にチェック。
中毒予防
有害な食品や物質を犬の手の届かない場所に保管。
適切な運動
年齢や体調に合った運動で心肺機能を維持。
犬の肺水腫は、急性の場合も慢性の場合も命に関わる可能性があります。
呼吸が苦しそうな様子や咳、倦怠感などが見られた場合、速やかに動物病院で診察を受けることが重要です。
適切な治療と予防で、多くの犬は快適な生活を取り戻すことができます。
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