犬 口腔腫瘍
犬の口腔腫瘍は、口の中（歯茎、舌、口蓋、頬粘膜など）に発生する腫瘍で、良性と悪性のものがあります。
口腔内腫瘍は初期には気付きにくいことが多く、進行すると食事や呼吸に影響を与えることがあります。
早期発見と適切な治療が重要です。
犬の口腔腫瘍の種類
① 良性腫瘍
線維性エプーリス（繊維性歯肉腫）
- 歯茎に発生する良性腫瘍。成長は遅く、一般的に周囲の組織に浸潤しません。
歯原性腫瘍
- 歯の形成に関わる組織から発生します。成長は比較的遅いですが、場合によっては外科的切除が必要です。
② 悪性腫瘍
悪性黒色腫（メラノーマ）
- 犬の口腔内で最も一般的な悪性腫瘍。急速に進行し、骨や他の臓器に転移することが多い。
扁平上皮癌
- 歯茎や舌に発生しやすい悪性腫瘍。進行速度はやや遅いですが、骨に浸潤することがあります。
線維肉腫
- 歯茎や頬粘膜に発生する腫瘍。悪性ですが、転移は少ないことが多い。
骨肉腫
- 顎骨に発生する腫瘍。進行が速く、顎の変形を伴うことが多い。
犬の口腔腫瘍の症状
犬の口腔腫瘍の症状は以下のようなものがあります：
口の中のしこりや腫れ
歯茎や舌に目に見える腫瘍や盛り上がりが現れる。
よだれが多くなる
特に血の混じったよだれが出ることがあります。
口臭の悪化
腫瘍が大きくなることで細菌が繁殖し、口臭がひどくなります。
出血
歯茎や口内が腫瘍の影響で出血することがあります。
食べにくさや食欲不振
腫瘍が痛みや不快感を引き起こし、食べることが難しくなります。
顔の腫れや変形
特に骨に浸潤する腫瘍では、顎や顔の形が変わることがあります。
体重減少
食事がしづらくなることで痩せてくる場合があります。
犬の口腔腫瘍の原因
口腔腫瘍の明確な原因はわかっていませんが、いくつかの因子が関連していると考えられています：
遺伝的要因
一部の犬種（ゴールデン・レトリバー、シェパード、ミニチュアシュナウザーなど）は腫瘍が発生しやすいとされています。
環境因子
化学物質や喫煙環境、汚染物質への暴露が発症リスクを高める可能性があります。
慢性的な炎症
歯周病や口腔内の慢性炎症が腫瘍形成の一因となる場合があります。
口腔腫瘍の主な診断
口腔腫瘍の診断には以下の手順が行われます：
視診と触診
- 獣医師が口腔内を観察し、腫瘍の大きさや形状、位置を確認します。
細胞診（針吸引細胞診）
- 腫瘍の細胞を採取し、顕微鏡で観察します。悪性腫瘍の疑いがある場合に特に有効です。
生検（組織検査）
- 腫瘍の一部を切り取り、病理検査を行って腫瘍の種類や悪性度を確定します。
X線検査またはCTスキャン
- 腫瘍が骨に浸潤しているかを確認するために行います。CTスキャンはより詳細な情報が得られます。
血液検査
- 全身状態を評価し、腫瘍の進行や転移を示す兆候がないか確認します。
リンパ節や胸部X線検査
- 悪性腫瘍の場合、転移の有無を調べるためにリンパ節や胸部を検査します。
口腔腫瘍の治療
治療方法は腫瘍の種類や進行度、犬の健康状態によって異なります。
① 外科手術
- 腫瘍の完全切除が最も効果的な治療法です。
- 顎骨に浸潤している場合は、部分的な顎切除（上下顎の一部を切除）が行われることがあります。
② 放射線療法
- 腫瘍の大きさを縮小させたり、痛みを軽減するために使用されます。
- 特に悪性黒色腫や扁平上皮癌などで用いられることが多いです。
③ 化学療法
- 転移を防ぐためや、手術後の再発リスクを軽減するために行われることがあります。
- 悪性黒色腫に特化した免疫療法も存在します。
④ 痛みの管理
- 鎮痛剤や抗炎症薬を使用して、腫瘍が引き起こす痛みや不快感を軽減します。
⑤ 緩和ケア
- 進行がんの場合、犬の生活の質（QOL）を維持するためのケアが行われます。
Q&Aから学ぶ
犬と猫によく認められる口腔内腫瘍
| 生存期間中央値 | 5-17ヶ月 | 9-26ヶ月 |
| １年生存率 | 20-35% | 57-91% |
| 放射線への反応 | 良好 | 良好 |
| 生存期間中央値 | 4-12ヶ月 | 16-36ヶ月 |
初期症状として、口の中に 腫れ や しこり ができることがあります。 これはがん（腫瘍）が成長して周囲の組織や細胞に影響を与えることで引き起こります。
口の中の粘膜 や 歯ぐき に 色の変化 が見られることがあります。 がんに 「赤色や黒色・濃い褐色」の変化 が見られることがあります。
犬の口腔内の腫瘍は悪性腫瘍の中では４番目に多く、雌に比べて雄の発生率が2.5倍高いと言われています。
症状としては、腫瘍が大きいものでは口臭が強くなる、よだれが増える、血が出る、食欲がなくなることなどが多くみられます。
口腔内腫瘍が原因のこともあります。
これは、良性腫瘍と悪性腫瘍がありますが、悪性腫瘍だった場合には、口腔粘膜や歯肉だけでなく、骨組織までもが激しく破壊されていくために、歯周病と同じく腐敗臭のような臭いを放つことがあります。
犬の口腔内腫瘍は腫瘍の約 4%を占めますが、その約 90%は悪性腫瘍で、悪性メラノーマ(黒色腫)、扁平上皮癌、線維肉腫の順に多いとされています。
犬や猫ではさまざまな種類の腫瘍が見られますが、中でも口腔内腫瘍は比較的よく遭遇するものの一つです。
この腫瘍は口の中で痛みを引き起こし、その結果、食事がうまくできなくなることがあります。
犬の口腔腫瘍の予後
- 良性腫瘍：適切に切除されれば再発の可能性は低く、予後は良好です。
- 悪性腫瘍：予後は腫瘍の種類や転移の有無によって大きく異なります。悪性黒色腫は非常に予後が悪く、手術後も転移が見られることが多いです。一方、扁平上皮癌や線維肉腫は比較的進行が遅く、早期発見・治療により延命が可能です。
犬の口腔腫瘍の予防方法
口腔腫瘍の確実な予防法はありませんが、以下の点を心掛けることで早期発見に努めることができます：
定期的な歯科ケア
- 歯周病や歯石の除去を行い、口腔内の健康を維持します。
定期的な健康診断
- 特に高齢犬では、口腔内のチェックを定期的に行い、異常を早期に発見します。
異常を見逃さない
- よだれや口臭、口内の出血などの症状が見られたら早めに獣医師に相談してください。
犬の口腔腫瘍は良性と悪性がありますが、どちらの場合でも進行する前に適切な治療を受けることが重要です。
特に悪性の場合、早期の診断と治療が犬の生活の質を保つ鍵となります。
愛犬の口腔内を定期的にチェックし、異常が見られたら速やかに獣医師に相談しましょう。
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