犬 膝蓋骨脱臼（パテラ）
犬の膝蓋骨脱臼（パテラ）について、以下の項目ごとに説明します。
この病気は小型犬で特に多く、フレンチブルドッグも発症することがあります。
犬の膝蓋骨脱臼（パテラ）の症状
- 足を浮かせて歩く: 突然片足を上げて歩く、もしくはケンケンする。
- 歩行異常: 後ろ足を交互にスキップするような歩き方。
- 痛みや不快感: 重度の場合、歩くことを嫌がる。
- 足の変形: 進行すると膝や足の形状が変わることがある。
- 関節炎: 慢性的な症状の場合、炎症が起きて痛みが持続。
犬の膝蓋骨脱臼（パテラ）の原因
遺伝的要因
- 生まれつき膝蓋骨を支える靭帯や筋肉が弱い。
- 特に小型犬種（ヨークシャーテリア、トイプードル、フレンチブルドッグなど）に多い。
外傷
- 激しい運動やジャンプで膝に負荷がかかり、脱臼を引き起こす。
体重増加
- 肥満により関節に過度な負担がかかる。
その他の構造的問題
大腿骨の形状異常や膝蓋骨溝の浅さが影響。
膝蓋骨脱臼（パテラ）の診断
- 触診: 獣医が膝を動かし、膝蓋骨の位置を確認。
- グレード分け: 脱臼の程度を1～4のグレードで分類。
グレード1: 脱臼するが自然に元に戻る。
グレード2: 脱臼後、自力または手で戻す必要がある。
グレード3: 脱臼が固定され、通常の位置に戻らない。
グレード4: 完全に脱臼し、歩行に深刻な影響がある。
- X線検査: 骨や関節の形状を詳しく評価。
- 動きの観察: 犬の歩行や座り方を確認。
膝蓋骨脱臼（パテラ）の治療
軽度の場合（グレード1～2）
- 運動制限: 膝に負担をかける活動を控える。
- 体重管理: 適正体重を維持することで負担を軽減。
- サプリメント: グルコサミンやコンドロイチンで関節の健康をサポート。
重度の場合（グレード3～4）
手術:
- 膝蓋骨溝を深くする手術。
- 靭帯や筋肉の調整。
- 骨の形状を矯正する場合もある。
手術後のリハビリが重要で、運動療法や理学療法が必要。
Q&Aから学ぶ
膝蓋骨脱臼とは、膝の関節が横方向にずれ、外れてしまう症状のことをいい、小型犬に発症しやすい傾向があります。
膝に違和感を感じてびっこを引いたり、痛がったりする症状が見られます。
放置していると膝の靭帯が切れて重症化したり骨の変形を引き起こしたりする場合があるため注意が必要です。
膝蓋骨脱臼でみられる症状は様々で、ほぼ正常に見える歩き方の場合もあれば、たまに後ろ足をあげる
- ずっと後ろ足をあげている
- 後ろ足に体重をかけるとガクッと膝が崩れる
- 常に膝を曲げたまま歩く
- 後ろ足をストレッチのようにうしろに伸ばす（自分で脱臼を直す動作です）
- 後ろ足がO脚やX脚のように見える
などの症状がみられます。
初期の段階では痛みなどの症状が見られないことも多く、飼い主様が気が付かないケースも珍しくありません。
しかし進行すると、後ろ足を地面に付けずに、ケンケンやスキップをしているように歩いたり、後ろ足を痛がったりする様子が見られます。
そして、重度の場合には膝蓋骨が常に外れた状態になり、起立や歩行が困難になることがあります。
膝関節や関節周囲の構造自体が変化する訳ではないので完治は望めませんが、保存的治療を行いながら生活上の注意点を十分にケアすることで、再脱臼による関節炎を防ぎ良好に維持できるケースもあります。
関節の健康・維持に配慮した食事やサプリメントなどを取り入れることもあります。
触診方法は、手で脛骨を内側もしくは外側に回旋させながら、膝蓋骨を内側もしくは外側に押して、変形部分を確認します。
病気の進行具合によって、グレードⅠ?Ⅳに区分されます。
骨格変形や関節炎の症状がひどい場合は、レントゲン検査を行い、詳しく診断します。
グレード1：膝蓋骨は触診で簡単に外せるが、手を離すと正しい位置に戻る。
グレード2：膝を曲げ伸ばしするだけで、簡単に膝蓋骨が外れる。
グレード3：膝蓋骨は常に外れたままだが、手で押すと元に位置に戻せる。
グレード4：膝蓋骨は常に外れたままだが、手で押しても元に位置に戻らない。
デメリットとしては、手術をすることによる心身の負担、全身麻酔や費用の点が挙げられます。
当院で外科療法を推奨させていただく場合は、インフォームドコンセントを徹底し、手術の方法(手技)や術後の予想される経過・術後に必要なケアなどをしっかり説明の上、安心して任せていただけるよう心がけております。
愛犬がもし1歳未満でパテラを発症している場合には、経過観察せず早急に手術をした方がよいでしょう。
また、1歳以上ではあるが脱臼を繰り返してきたことによって後肢の骨関節が変形してしまっており、腰をかがめてヨチヨチ歩いていたり、後肢を屈曲させて歩いている場合もすぐにオペを行うべきです。
犬の膝蓋骨脱臼（パテラ）の予後
- 軽度（グレード1～2）は治療や管理で症状が安定することが多い。
- 重度（グレード3～4）は手術後にリハビリが適切であれば、通常の生活が送れる可能性が高い。ただし、進行性の関節炎が残る場合がある。
犬の膝蓋骨脱臼（パテラ）の予防方法
- 適切な運動: 膝に負担がかかりすぎないよう適度な運動を心がける。
- 体重管理: 肥満にならないよう食事と運動を調整。
- 床の滑り止め: 滑りやすい床での怪我を防ぐためにカーペットや滑り止めマットを使用。
- 定期健康チェック: 早期発見が重要なので、症状がなくても獣医に定期的に相談。
膝蓋骨脱臼は犬によく見られる整形外科疾患で、特に小型犬種での発症率が高いです。
症状を見逃さず、早期に治療を開始することで、犬の生活の質を向上させることができます。
フレンチブルドッグのように活発な犬種では、日々のケアと環境整備が病気の予防に役立ちます。
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