犬 臍ヘルニア・そ径ヘルニア
犬の臍(さい)ヘルニアと鼠径(そけい)ヘルニアは、どちらも体内の臓器や脂肪が筋肉や組織の弱点から突き出す疾患です。
これらは先天性の場合が多いですが、後天的に発症することもあります。
それぞれについて詳しく説明します。
犬のそ径ヘルニアの症状
症状は横隔膜ヘルニアの程度や影響を受ける臓器によって異なりますが、主に以下のようなものがあります:
軽度の場合
- 症状がほとんど現れないことがあります(特に先天性の場合)。
- 疲れやすい、運動を嫌がる。
中等度の場合
- 呼吸困難: 臓器が胸腔を圧迫することで、浅く速い呼吸や、口を開けて呼吸するようになる。
- 咳やゼーゼー音: 胸腔内の圧力変化によるもの。
- 食欲不振や嘔吐: 胃や腸が影響を受けている場合。
- 腹部の膨張: 臓器の移動や圧迫により、腹部が膨れることがあります。
重度の場合
- 青紫症(チアノーゼ): 酸素供給不足による歯茎や舌の色の変化。
- ショック状態: 内臓が圧迫されることで循環系に影響を及ぼし、生命の危機に陥ることがあります。
- 突然死: 心臓や肺への圧迫が極度になる場合。
犬の臍ヘルニアの症状
お腹の中央(臍の位置)に柔らかい膨らみが見られる。
圧迫すると膨らみが引っ込むことがある。
小さいものは無症状である場合が多い。
大きなヘルニアの場合、腸や脂肪組織が巻き込まれることで以下の症状が現れる可能性があります:
- 嘔吐
- 腹痛
- 食欲不振
犬の臍ヘルニアの原因
横隔膜ヘルニアには、以下のような原因があります。
先天性
- 生まれつき横隔膜に穴や裂け目がある状態。遺伝的要因が考えられます。
- ペリトン胸膜ヘルニア(PPDH): 胎児期に横隔膜が正常に形成されないことによる特定の先天性ヘルニア。
後天性
- 外傷性ヘルニア: 事故、転落、高所からのジャンプなどによる強い衝撃で横隔膜が破れる。
- 圧力の急激な変化: 胸腔と腹腔の圧力差が極端に変化することで発生。
犬のそ径ヘルニアの原因
先天性
- 出生時に臍の周囲の筋肉や組織が完全に閉じないために発生。
- 遺伝的要因が関与している場合がある。
後天性
- 外傷や手術後に筋肉が弱くなることで発症。
犬の臍ヘルニアの診断
横隔膜ヘルニアの診断には以下の方法が用いられます。
身体検査
- 呼吸音の異常(胸腔内の臓器により音が減少または変化)や腹部の触診で異常を確認。
画像診断
- X線検査: 胸腔内の臓器の位置異常や、横隔膜の裂け目を確認します。
- 超音波検査: 臓器の移動や、裂け目の詳細な観察が可能。
- CTスキャン: 特に複雑なケースで、正確な診断を行うために用いられます。
血液検査
- 酸素不足や炎症、内臓への負担を示す数値の確認。
胸腔穿刺(必要に応じて)
- 胸腔内に液体が溜まっている場合、その性状を調べるために行うことがあります。
犬のそ径ヘルニアの診断
視診・触診
- 臍の周囲を触れて膨らみの有無を確認。
画像診断
- X線や超音波でヘルニアの内容物を確認し、腸の巻き込みがあるかを評価。
臍ヘルニアの治療
横隔膜ヘルニアの治療は、症状の重さや犬の状態に応じて異なります。
緊急治療
呼吸の安定化
- 酸素吸入で呼吸困難を軽減します。
- 胸腔内に溜まった液体や空気を除去する胸腔穿刺を行う場合があります。
外科手術
ヘルニアが確認された場合、多くの場合、手術が必要です。
- 手術内容: 横隔膜の裂け目を縫合し、胸腔内に移動した臓器を元の位置に戻します。
- 手術後、胸腔内の空気や液体を排出するためにドレーンを設置することがあります。
術後管理
安静: 手術後は数週間の安静が必要。
酸素療法: 回復期には酸素供給が行われることがあります。
痛み管理: 手術後の痛みを軽減するため、鎮痛剤を使用。
感染予防: 抗生物質を投与する場合があります。
そ径ヘルニアの治療
小さなヘルニア(無症状の場合)
- 必ずしも治療は必要なく、子犬の成長とともに自然に閉じる場合があります。
中〜大きなヘルニア
- 手術による修復が必要。
- 特に腸が巻き込まれたり、閉塞が起きている場合は緊急手術。
Q&Aから学ぶ
鼠径ヘルニアは、いわゆる脱腸とも呼ばれており、鼠径部の筋膜の隙間から、腸などの臓器が飛び出してしまう病気のことです。 鼠径部とは、足の付け根部分のことを指します。
同様におへその部分から飛び出したものを臍(さい)ヘルニア、それ以外の腹部から飛び出したものを腹壁ヘルニアと言います。
犬の臍ヘルニアとは 犬の臍ヘルニアは、 お腹の臍(へそ)の下にある筋膜が閉じておらず、腹腔内の脂肪や臓器が体外に脱出している状態のことです 。
先天性の疾患であることが多く、 原因として遺伝性が関与しているとも考えられており、特に小型犬には、頻発する病気です 。
臍ヘルニアは腹部の中央にある臍の部分で、そ径ヘルニアは後ろ足の付け根の部分で、ぽこっとしたふくらみが出てきます。
嵌頓(かんとん)といって穴から出ている臓器が元に戻らなくなった状態でなければ、押せば腹腔内にふくらみは戻っていきます。
発症したばかりであれば、いきんだときにしか膨らまなかったり手で押すと元に戻るため、生活に支障をきたすこともなく、問題がないだろうと放置してしまいがちですが、次第に悪化していきます。
悪化するとこれまで痛みや不快感がなかった人でも、命に関わる危険性があるため、出来るだけ早く処置をしなければなりません。
鼠径ヘルニアは安易に放置せず積極的に手術で整復した方がよいのです。
臍ヘルニア・そけいヘルニアの治療費は保険金のお支払い対象になりません。 ただし、腹膜炎や壊死等病化しており、その治療として実施した場合は保険金のお支払い対象になります。
初期段階では犬が不快感を示すことなく、内ももの付け根に小さな腫れや膨らみが見られることがあります。
ヘルニアの穴の大きさや、そこから突出しているものの種類と量によって、症状は異なります。
場合によっては、押すと一時的に突出物が引っ込むものの、時間が経過すると再び膨らんで見えることがあります。
椎間板ヘルニアの重度症例のうち数%で脊椎軟化症という病気をおこし死亡する事が報告されています。
脊椎軟化症は現在治療法がなく、発症から数日で100%死亡します。
また椎間板ヘルニアは脊髄を圧迫するため、排尿ができなくなったりウンチを漏らしてしまいます。
犬の鼠径ヘルニアは、足の付け根の隙間である鼠経部から腹腔内の臓器が脱出している状態のことです 。
原因としては、先天的なものであったり、交通事故などの強い衝撃でヘルニア孔が開いてしまったりすることがあります。
また、雌犬の場合には、発情と共に鼠径ヘルニアが悪化する場合もあるので不妊手術がおすすめです。
小さな臍ヘルニアは成長に伴って自然に治るケースもありますが、ヘルニアの穴が大きければ塞がらないでそのままになります。
通常、ヘルニアの中身は腹腔内脂肪が出たり入ったりしていることが多く、押したり、仰向けになるとお腹の中に戻ってふくらみがなくなります。
鼠径ヘルニアと診断されたときの治療法として、小さい穴で脂肪が出ているのみであれば様子を見ることが多いです。
穴が大きい場合には、出ている臓器や組織を元の位置に戻して穴をふさぐ手術を行います。
嵌頓ヘルニアで腸などの組織が壊死している場合、壊死部を取り除く手術も一緒に行います。
犬の臍ヘルニアの予後
- 軽度の場合: 適切な治療により完全回復が期待できます。
- 重度の場合: 臓器の損傷や感染がある場合、予後は慎重に見守る必要があります。
- 先天性ヘルニア: 早期に手術を行えば多くの犬が長期的な生活を送ることが可能です。
- 外傷性ヘルニアの場合、他の内臓損傷がある場合はリスクが高くなる可能性があります。
犬のそ径ヘルニアの予後
- 小さなヘルニアの場合、自然治癒が期待でき、予後は良好。
- 手術後の予後も良好で、再発のリスクは低い。
犬の臍ヘルニア・そ径ヘルニアの予防方法
遺伝管理
遺伝的にヘルニアのリスクがある犬は繁殖を避けることが望ましい。
適切な体重管理
肥満を防ぐことで、筋肉や組織への負担を軽減。
外傷防止
高いところからのジャンプや無理な運動を避ける。
臍ヘルニアは比較的軽度のケースが多く、成長とともに自然治癒する場合がありますが、大きなものは手術が必要です。
鼠径ヘルニアは内容物が腸や膀胱など重要な臓器である場合が多く、治療が必要になることが多いです。
いずれの場合も、早期発見と適切な管理が犬の健康を守る鍵です。気になる症状があれば獣医師に相談しましょう。
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