犬 乳腺腫瘍
乳腺腫瘍は犬において比較的よく見られる病気で、特に未避妊の雌犬に多く発生します。
乳腺腫瘍には良性と悪性のものがあり、良性であれば治療後に再発することは少ないですが、悪性腫瘍の場合は早期発見と治療が非常に重要です。
犬の乳腺腫瘍の種類
乳腺腫瘍には以下の2種類があります。
良性腫瘍
- 乳腺腺腫(Adenoma): 良性であり、通常は進行が遅く、転移のリスクは低い。
- 乳腺線維腺腫(Fibroadenoma): 乳腺腺腫と似ており、良性ですが、増殖することがあります。
悪性腫瘍
- 乳腺癌(Mammary carcinoma): 悪性の腫瘍で、転移を引き起こす可能性があり、特に早期発見が重要です。
- 乳腺扁平上皮癌(Mammary squamous cell carcinoma): 比較的まれですが、発生すると進行が速いです。
犬の乳腺腫瘍の症状
乳腺腫瘍の症状は腫瘍の大きさや場所、良性か悪性かによって異なりますが、一般的には以下のような症状が見られます:
乳房のしこり
乳腺にしこりや腫れが触れることが最も一般的な症状です。しこりが硬い、動かない場合は悪性の可能性が高いです。
乳腺の膨らみ
しこりが大きくなると、乳腺が膨らんで見え、皮膚に影響を与えることがあります。
乳房の赤みや腫れ
乳腺が炎症を起こしている場合、赤く腫れたり、熱を持ったりすることがあります。
乳房からの分泌物
腫瘍が進行している場合、乳腺から血液や膿が混じった分泌物が出ることがあります。
痛みや不快感
腫瘍が大きくなると、痛みを伴うことがあり、犬が触られることを嫌がったり、舐めたりすることがあります。
食欲不振や元気消失
腫瘍が悪性の場合、全身に影響を与えることがあり、食欲の低下や元気消失が見られることがあります。
犬の乳腺腫瘍の原因
乳腺腫瘍の正確な原因は明確ではありませんが、以下の要因が関連していると考えられています:
ホルモンの影響
- 未避妊の雌犬は、エストロゲンやプロゲステロンの影響を受けやすく、これらのホルモンが腫瘍の発生を促進するとされています。
- 特に、避妊手術を受けていない犬や、避妊手術が遅かった犬で発症リスクが高いです。
遺伝的要因
- 特定の犬種(例:シーズー、ダックスフンド、ポメラニアン)で乳腺腫瘍の発症リスクが高いことがわかっています。
年齢
- 乳腺腫瘍は中高齢の雌犬で発症することが多いです。特に6歳以上でリスクが高まります。
肥満
- 肥満はホルモンの不均衡を引き起こし、乳腺腫瘍の発生リスクを増加させることが考えられています。
乳腺腫瘍の診断
乳腺腫瘍の診断は、以下の検査を通じて行われます:
身体検査
腫瘍の位置、サイズ、硬さ、動きなどを獣医師が触診して確認します。
超音波検査
腫瘍の構造や周囲組織への浸潤の有無を確認するために行います。
X線検査
腫瘍が転移しているかどうかを評価するために、胸部X線が撮影されることがあります。特に肺への転移が確認されることがあります。
細胞診
腫瘍から細胞を採取し、顕微鏡で調べることによって、良性か悪性かの判定を行います。
組織生検
最も確実な方法で、腫瘍を切除し、病理検査で悪性かどうかを確認します。
乳腺腫瘍の治療
乳腺腫瘍の治療法は、腫瘍のタイプ、進行状況、犬の年齢、全身状態などによって決定されます。
@ 外科的切除
- 良性腫瘍の場合、腫瘍の摘出が行われます。手術後の回復は比較的良好で、再発の可能性も低いです。
- 悪性腫瘍の場合、乳腺全体の切除(乳腺切除術)を行うことがあります。転移を防ぐために、腫瘍が広がる前に早期に手術を行うことが重要です。
A 化学療法
- 乳腺癌が悪性で転移している場合、化学療法が行われることがあります。転移を抑えるための補助的治療として使用されます。
B ホルモン療法
- 乳腺腫瘍の一部はホルモン依存性であるため、ホルモン療法が効果的なことがあります。ただし、これはすべての腫瘍に有効ではありません。
C 放射線療法
- 放射線療法は、手術が難しい場合や転移を抑制する目的で使用されることがあります。
Q&Aから学ぶ
腫瘍の大きさは、乳腺腫瘍の犬にとって最も大切な予後因子の 1 つであり、腫瘍の直径が 3cm 以下の犬(中央生存期間 22 ヶ月)は、それ以上の犬(中央生存期間 14 ヶ月)に比べ明らかに予後が良好です。
炎症性乳がんは極めて予後不良であり、中央生存期間はわずか 25 日です。
良性の乳腺腫瘍は放置しておくと徐々に大きくなり、時間経過とともに悪性腫瘍に変わる場合があります。
悪性腫瘍だった場合、発赤や痛みが出たり、液体が滲み出たりすることもあります。
転移を起こして手術ができなくなり、そのまま死に至ることも。
「乳癌」というと、悪性の腫瘍を指しますが、犬の乳腺腫瘍では良性の腫瘍 の方が多く、早期の切除で根治することがほとんどです。
確率的には、良性腫 瘍が約 50%、悪性腫瘍だけれども転移しにくく手術で根治可能なものが約 25%、悪性腫瘍でかつ転移・再発の危険性の高いものが約 25%の割合で存在 します。
初期症状は、触るとわかる乳腺の周りにできる固いしこりです。 しこりの数や大きさには違いがあり、一般的に1p以下だと良性の可能性が高くなるそうです。
乳腺腫瘍を発症する原因は、はっきりとはわかってはいないものの、性ホルモンや遺伝的な要素が関係しているのではと言われています。
一般的に、犬の乳腺腫瘍は 直径3cm以上になると生存期間が短縮する傾向にあり、5cm以上となると極端に短縮 します。
逆に3cm未満の場合では、生存期間は延長する傾向にあり再発率も抑えられます。
ただし、サイズに限らずリンパ節への転移が認められる場合では生存期間は短縮します。
犬の乳腺腫瘍は、良性であっても未処置のままだと徐々に大きくなります。
時間経過とともに悪性腫瘍に転化することもあり、最悪は命にもかかわるため、良性であっても手術が望ましいです。
犬における乳腺腫瘍は、6〜7才を過ぎると増加してきます。 乳腺腫瘍の発生する平均年齢は10才で、その50%は乳腺癌です。
犬や猫の乳腺癌は人間と比べて進行が早く、発生後数か月で転移し死亡します。
犬の乳腺腫瘍はホルモンによって誘発されると考えられており、避妊手術で発生が抑えられることが分かっています。
- 腫瘍が自壊(破裂)して、痛みが続く
- 腫瘍からの出血により貧血が続く
- 腫瘍が腐敗臭がしたり、虫が湧く
- 食欲がなくなる
- 運動意欲がなくなる
- 肺転移により咳が続く
- 肺転移により呼吸が粗くなる
- がん悪液質のために、栄養失調に陥る
腫瘍の大きさが3cm以上のときは余命半年くらい、2〜3cmのときは2年、2cm未満であれば約3年という報告があります。
良性であっても悪性であっても乳腺腫瘍は大きくなることがあり、大きくなりすぎると腫瘍自体に栄養が行き届かなくなり、内部が壊死したり破裂してしまうことがあります(自壊)。
メス犬の約50%の乳腺腫瘍は良性であり、残りの50%は悪性です。 一方、メス猫の乳腺腫瘍は、約80〜90%が悪性です。
犬の悪性乳腺腫瘍の約4%程度の症例では、炎症性乳がんと呼ばれる極めて悪性度が高く、予後不良な病態をみとめることがあります。
犬の乳腺腫瘍の予後
- 良性腫瘍:早期発見・早期治療が可能であれば、予後は非常に良好です。再発のリスクは低いです。
- 悪性腫瘍:転移の有無や治療方法によって予後が大きく異なります。転移が早期に確認されれば、生存期間が短くなることがありますが、早期発見と適切な治療で長期間生存できる場合もあります。
犬の乳腺腫瘍の予防方法
乳腺腫瘍の予防には以下の方法が有効です:
避妊手術
- 雌犬は避妊手術を受けることで、乳腺腫瘍のリスクを大幅に減少させることができます。特に若い頃(1歳未満)に避妊を行うことで、リスクが最も低くなります。
定期的な健康診断
- 乳腺腫瘍の早期発見には定期的な健康診断が重要です。しこりや異常を見逃さず、早期に治療を開始することが大切です。
肥満管理
- 適切な体重管理を行い、ホルモンバランスを整えることが予防につながります。
犬の乳腺腫瘍は、特に未避妊の雌犬に多く見られる疾患であり、良性と悪性があります。
早期に発見し、適切な治療を行うことで、予後を改善できることが多いです。
避妊手術を受けることが予防に最も効果的な方法です。
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